中药熏洗治疗髌骨骨折后膝关节功能恢复疗效研究.docVIP

中药熏洗治疗髌骨骨折后膝关节功能恢复疗效研究摘要：目的：探讨中药熏洗治疗髌骨骨折后膝关节功能恢复的临床疗效。方法：我院骨科治疗的髌骨骨折患者84例，随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组患者在熏洗过程中进行功能锻炼，对照组患者只进行功能锻炼治疗。结果：治疗组42例患者的优良率为90.48%。对照组42例患者的优良率为73.81%。治疗组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。治疗刚结束时，两组患者的HSS评分比较无明显差异（P＞0.05），但在治疗后2周，治疗组患者的HSS评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：中药熏洗可以有效的改善髌骨骨折患者术后膝关节功能的恢复，值得在临床推广。 关键词：髌骨骨折 膝关节功能 中药熏洗 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0171-02 髌骨骨折是病床骨科的常见类型，对患者的膝关节功能造成直接的影响。髌骨骨折患者膝关节功能存在严重的障碍，如何恢复患者的膝关节功能是髌骨骨折的治疗重点[1]。笔者采用中药熏洗结合功能训练治疗髌骨骨折患者42例，取得了满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。84例病例均为我院2009年2月～2012年2月骨科治疗的髌骨骨折患者。其中男性患者为50例，女性患者为34例；年龄16～70岁，平均36.47±17.69岁。将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例，2组患者一般情况比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 骨折类型及固定方法。84例患者中，28例患者为横型骨折，40例患者为粉碎性骨折，8例患者为纵型骨折，4例患者为斜型骨折，4例患者为撕脱性骨折。 84例患者中，16例患者采用石膏或小夹板固定，16例患者采用粗丝线内固定，20例患者采用钢丝内固定，26例患者采用张力带内固定，6例患者行髌骨部分切除术。 1.3 入选及排除标准。入选标准：所有患者均为髌骨骨折伴有膝关节障碍的患者。 排除标准：①患者伴有可以影响关节功能的疾病，如：牛皮癣、神经病以及急性创伤等疾病；②患者的病情不能被准确描述；③患者为过敏体质或者对多种药物过敏；④患者合并有其他器官、系统的严重疾病，如：严重心脑血管疾病、严重肝肾功能异常等；⑤患者的遵医嘱性较差，不能按医嘱用药，不能进行准确的疗效判断。 1.4 治疗方法。 1.4.1 治疗组。治疗组患者于治疗前对患者进行血压、心电图等常规检查。熏洗采用本院的中药制剂舒筋洗药颗粒（药物包括：威灵仙、千年健、透骨草、苏木、勾藤、宽筋藤、刘寄奴等）对膝关节进行中药熏洗治疗，30min/次，2次/d,疗程为10d。在熏洗过程中指导帮助患者进行正确的肢体功能锻炼，注意中药熏洗的温度，防止患者发生烫伤。 1.4.2 对照组。对照组患者只进行功能锻炼治疗。 1.5 疗效判定。患者膝关节功能的恢复评定根据患者的膝关节活动度可被分为四级：优，膝关节可以完全伸直，屈曲度120°以上，患者无疼痛；良，膝关节可以完全伸直，屈曲度90-120°，患者骨折肢偶有轻微疼痛；可，膝关节无法完全伸直，屈曲度60-90°，患者常伴有疼痛；差，膝关节活动度小于60°，经常发生患肢持续性疼痛。 1.6 观察指标。比较两组患者的临床疗效，同时于治疗前后采用HSS膝关节评分对患者膝关节功能进行评价。 1.7 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，采用t检验，X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效。治疗组42例患者中，34例患者的膝关节功能为优，占80.95%；4例患者的膝关节功能为良，占9.52%；3例患者的膝关节功能为中，占7.14%；1例患者的膝关节功能为差，占2.38%；优良率为90.48%。对照组42例患者中，28例患者的膝关节功能为优，占66.67%；3例患者的膝关节功能为良，占7.14%；7例患者的膝关节功能为中，占16.67%；4例患者的膝关节功能为差，占9.52%；优良率为73.81%。治疗组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组患者（P＜0.05，见表1）。 摘要：目的：探讨中药熏洗治疗髌骨骨折后膝关节功能恢复的临床疗效。方法：我院骨科治疗的髌骨骨折患者84例，随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组患者在熏洗过程中进行功能锻炼，对照组患者只进行功能锻炼治疗。结果：治疗组42例患者的优良率为90.48%。对照组42例患者的优良率为73.81%。治疗组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。治疗刚结束时，两组患者的HSS评分比较无明显差异（P＞0.05），但在治疗后2周，治疗组患者的HSS评分明显优于对照组患者（P＜0