临床护理路径在鼻内镜手术患者中应用.docVIP

临床护理路径在鼻内镜手术患者中应用【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0172－01 【摘要】目的：探讨临床护理路径在鼻内镜手术患者中的护理效果。方法：将200例鼻内镜手术患者随机分成观察组（100例）和对照组（100例）,观察组按临床护理路径护理,对照组按常规方法护理。结果：观察组的健康知识掌握程度、满意率明显高于对照组。结论：应用临床护理路径可以提高护理工作质量，提高患者健康知识的掌握程度，主动地参与护理过程，大大提高了患者的满意度。 【关键词】临床护理路径；鼻内镜手术 临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。鼻内镜手术是指在光学系统和监视系统支持下，应用鼻内镜及其特殊手术器械，经鼻腔进路施行鼻腔、鼻窦、鼻眶、颅底区域手术的技术。自2011年，我科开始实行鼻内镜手术临床护理路径，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年1月到2012年8月，我科共收治慢性鼻窦炎患者200例。按入院顺序随机分成实验组和对照组。观察组100例，对照组100例，排除其他系统疾病，两组性别、年龄、文化程度无显著性差异。 1.2 实施方法 制订临床护理路径表：根据鼻内镜手术住院病人治疗和护理的特点，参照现有的护理常规和标准，制定了鼻内镜手术临床护理路径表。包括：住院第一天，介绍病区环境，床位医生、床位护士，积极完善各项术前检查，择期手术。术前日予备皮，遵医嘱予抗菌类药物治疗，提醒患者预防感冒，充足睡眠，保持稳定情绪。手术日根据麻醉方式选择合适的体位，观察鼻腔出血及疼痛情况，予消炎、止血类药物治疗。术后1-7日观察病情，讲解鼻腔填塞的暂时性和必要性，指导松弛疗法;半卧位休息，张口呼吸，多饮水，鼓励大胆进清淡易消化饮食，保持口腔清洁，避免用力打喷嚏，擤鼻，挖鼻，予术后用药。出院日向患者讲解出院流程及出院后的注意事项，告知复查时间。住院期间以严格的时间框架为横轴，护理流程为纵轴，观察组按临床护理路径护理,对照组按常规方法护理 2 结果 两组在健康教育知识掌握程度及满意度方面经过统计学分析后具有显著性差异。 3 讨论 鼻内镜手术是目前在临床应用较广泛的微创手术方式，自我科实行鼻内镜临床护理路径后，护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。床位护士可以按照路径表有计划、有目的、有时间、有顺序地对患者分阶段进行健康宣教。避免护士一次性宣教内容过多患者不易接受，大大提高了患者对自身疾病的认识和健康知识的掌握，满意度明显提高。CNP图表简单易懂，容易实施，减少了护理人员书写的时间，把护士的时间还给病人，提高了工作效率。而传统的健康教育是在出现问题时才进行指导宣教，缺乏预见性、系统性，内容不够全面，患者容易遗忘。综上分析，运用鼻内镜临床护理路径在减少术后并发症，提高患者的健康知识的掌握程度，以及对护理的满意度等方面是明显优于传统的健康教育的。 参考文献 ［1］ 古慧萍 临床护理路径在鼻内镜手术病人中的应用 井冈山医专学报 2008年第15卷16期 ［2］ 王若兰.临床护理路径在老年鼻内窥镜手术患者中的应用［J］.当代护士,2009,(7):50-52. 1