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- 2017-08-05 发布于河南
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妇女产后疾病治疗综合征二十一
妇人产后病脉证治 第二十一
林昌松
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概说
本篇论述了产后三大证(痉、郁冒、大便难)、产后腹痛、产后中风、产后烦乱呕逆和产后下利等疾病。
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内容介绍
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一、产后三大证
[原文1]问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。
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(一)产后病痉、郁冒、大便难三大证的病机
产后 血虚,多汗出—亡血伤津,筋脉失养
血虚 喜中风—感受风邪,化燥伤筋
津伤 亡血复汗,寒多—易感受寒邪,不能外
达,郁而上冲—郁冒
亡津液胃燥—血虚津伤,肠道失调—大
便难
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(二)产妇郁冒与大便坚的病机及证治
[原文2]产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
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郁冒证候:条文前5句。
血虚(阴虚) 阳气偏盛上厥 郁冒。
冒家欲解,必大汗出——大汗出损阳 阴阳平衡。
大便坚,呕不能食——津亏肠道失润,胃气上逆。
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治法——扶正达邪,和利枢机
方——小柴胡汤
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(三)郁冒解后转为胃实的证治
[原文3]病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。
未尽之余邪与食滞相结——胃实
治法——攻下,荡涤实邪
方——大承气汤
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二、产后腹痛
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(一)产后血虚内寒腹痛证治
[原文4]产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。
腹中 痛——血虚寒动于中
治法——养血散寒
方——当归生姜羊肉汤
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(二)产后气血郁滞腹痛证治
[原文5]产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
产后腹痛,烦满不得卧——气血郁滞
治法——破气散结,宣通气血。
枳实——破气散结
芍药——和血止痛
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(三)产后瘀血腹痛证治
[原文6]师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血著脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。
干血著脐下——瘀血
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治法——破血逐瘀
大黄——荡涤瘀血
桃仁——活血化瘀
庶虫——逐瘀破结
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(四)产后瘀阻兼里实的证治
[原文7]产后七八日,无太阳
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