优质护理服务对产妇妊娠结局影响临床研究.docVIP

优质护理服务对产妇妊娠结局影响临床研究摘要目的：探讨优质护理服务对产妇妊娠结局及满意率的影响。方法：收治待产产妇1200例，分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的剖宫产率、产后出血率及抑郁率、新生儿窒息率显著少于对照组(P＜0.05)。结论：优质护理服务有利于改善产妇的妊娠结局。 关键词优质护理服务产妇妊娠结局 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.225 产科是高风险的科室之一，为力争服务上追求尽善尽美，对600例产妇实施优质护理服务效果满意，现报告如下。 资料与方法 2010年9月～2011年2月实施优质护理前收治产妇600例为对照组，2011年3月～2011年9月实施优质护理后收治产妇600例为观察组。产妇临床资料，均为初产妇，均为单胎，所有产妇各项生理指标均正常，如骨盆、胎位等。年龄18～42岁，平均25.4±3.2岁；孕34～41周；妊娠次数1次；估计胎儿体重≤4000g。两组产妇在年龄、身高、体重、孕周及预测胎儿体重方面均无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。 护理方法：对照组采用常规护理。观察组采用优质护理服务，具体措施如下：①创造温馨、舒适的环境：产科病区从居家理念入手，病室要舒适、安静、整洁、干净、温馨，保持适当的温度和湿度，光线要柔和，病房要定时开窗通风换气，同时注意保护患者隐私。尊重产妇的睡眠习惯，认真听取产妇的意见，改革护士排班模式，实行APN派班，减少交接班次数，改善床单位用品的软硬度，尽量满足产妇的需要。护士进行护理工作时轻拿轻放，限制陪人，减少探视，为产妇创造舒适、安逸的睡眠环境。实行母婴同室，让产妇有一种在家的感觉，缓解产妇的紧张情绪，根据产妇不同的时期对产妇进行健康宣教，对其始终保持热情、亲切、尊重的态度，以高度责任感关心体谅产妇。②提供全程、连续、无缝隙的护理服务：帮助新入院的产妇尽快熟悉住院环境，将医院的规章制度详尽的传达给患者，介绍其意义所在，耐心回答患者的疑问。实行责任制护理，一名责护负责8～10名产妇的治疗、护理工作，建立护理工作质量督查制度，量化考核细则，将考核结果与奖金、护士评先评优、晋升等挂钩。同时配备了多功能护理车，将护士站前移，减少护士往返护士站的时间，及时巡视患者，遇到问题及时解决。注重对产科能力较强、专业素质较硬的护士的选拔，让其参与到优质服务工作中来，发挥优势，通过对产妇进行连续动态观察和整体护理，减少护理薄弱环节［2］。出院时，责任护士认真向产妇讲解出院注意事项，一个月内进行电话回访。③心理疏导：加强与产妇的交流，护士要在谈话的态度、方式、语音、语调上下功夫，倾听产妇的感受，同时注意自己的言行举止，动作轻柔、操作准确，从而获得产妇的信任，创造和谐融洽的护患关系。帮助产妇树立正确的分娩观，降低对自然分娩的恐惧心理。针对产妇不同的文化层次和职业背景，有的放矢的进行心理护理。避免讨论敏感话题，如婴儿性别，经济状况等，以免引起产妇的情绪变化［1］。对于抑郁状态的产妇，要随时注意其情绪的变化，防止突然发生意外。 评价指标：比较两组产妇护理后的妊娠结局以及对护理质量的满意率。其中妊娠结局包括剖宫产率、产后出血率及抑郁率、新生儿窒息率。①抑郁率：抑郁自评量表(SDS)进行评价，其包括20个条目，＜50分为无抑郁，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁；②产后出血：产后2小时出血≥500ml；③新生儿窒息发生采用Apgar评分判定，Apgar评分≤7分为窒息，8～10分为正常。 统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用(x±S)表示，组间比较采用单样本t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义 结果 两组产妇妊娠结局比较：观察组的剖宫产率、产后出血率及抑郁率、新生儿窒息率显著少于对照组，P＜0.05。见表1。 讨论 随着现代医学服务模式，护理的理念也在转变。优质的护理服务是医院完善的软件之一，它直接关系着患者是否能够顺利的达到预期的治疗效果，重建健康［2］。对产妇这一特殊群体的护理质量问题更应该引起医护工作者的重视。特别是近年来，由于计划生育的实施，分娩的产妇大多为初产妇，她们对分娩缺乏经验，产妇及其家庭期望值又很高，其护理一直是临床上关注的焦点。对产科的产妇实施的优质护理服务，在常规护理的基础上创造温馨舒适的病区环境、提供全程、连续、无缝隙的护理服务、心理疏导、健康宣教和健全规章制度，注重人文关怀的体现，关注人的价值权利和尊严［3］。 结果显示实施优质护理的观察组的产妇在妊娠结局显著优于常规护理组(P＜0.05)。这说明优质护理服务能为