佤族农村社区艾滋病感染者污名应对策略探究.docVIP

佤族农村社区艾滋病感染者污名应对策略探究【摘 要】 痛苦和恐惧几乎是所有艾滋病病毒感染者和病人知道自己患病情况以后的最初反应，这种恐惧又使大部分人尽可能隐藏自己的患病情况。然而，在面对强大的生活压力和死亡的恐惧时，对社会救助资源的渴望和对治疗的需求迫使他们不得不暴露自己的病情。而无论是对病情的隐瞒和暴露，都是艾滋病感染者在遭遇污名时采取的应对策略。本文从人类学视角,对莱卡佤族农村社区艾滋病感染者在遭遇污名后采取的隐瞒与暴露两种应对策略进行了分析。 【关键词】 艾滋病; 污名; 隐瞒; 暴露 Coping strategy for stigma of AIDS patients in rural community of Wa ethnic group ZHANG Yuanjie Research Institute of Rural Development, Yunnan Academy of Social Sciences, Yunnan 650034, China 【Abstract】Grievance and fear are the primary reaction of nearly all AIDS patients who first learn of their infection. The fear will also make them endeavor to conceal the fact of their infection. However, when facing great pressure of life , fear of death, desire for social assistance resources, and need for treatment, they have to reveal their disease. Either concealment or revelation is the strategy of AIDS patients in coping with stigma. From anthological perspective, this article analyzed two coping strategy for stigma, concealment and revelation, used by AIDS patients in rural community of Wa ethnic group. 【Key words】 AIDS; Stigma; Conceal; Reveal 1 隐瞒的必要性 污名是一系列复杂的社会文化信念的产物，从污名的定义中我们可以看出，作为艾滋病污名产生的结果，被污名的个人会经历机会和地位的丧失并受到歧视。也就是说，他们不仅仅要背负着由艾滋病所带来的负面标签，在社会交往、资源获得、医疗救治等方面还要承受许多歧视和拒绝。因此，承受污名的人所经历的痛苦和感情创伤以及采取的应对策略是和别人对于他（她）们的同情、恐惧、厌恶、拒绝和不赞成等等态度相联系的。艾滋病的污名化状况是HIV感染者和AIDS病人采取隐藏策略的重要原因。 1.1 自身利益和家庭成员利益的保护 戈夫曼认为,污名作为一个符号或标记，使带有标记的人成为“被损坏”的、“丧失信誉的”的人，并且从某种程度上不能构成完全意义上的人，成为比“正常的”人评价要低的那种人[1]。因此，污名化的过程就是发生在“被损坏的/丧失信誉的”人和“正常的”人之间，这一过程之中的态度多数都强调他们之间的“不同”，这种强调所产生的结果就是歧视现象的出现。笔者曾发表文章讨论过，艾滋病被认为是对自己行为不加控制而导致的惩罚性后果，对社会具有潜在的破坏性和危险性。在对艾滋病感染者及其家人的访谈中同样发现，出于对保护声誉和家庭成员利益等因素的考虑，就要隐瞒病情，避免自己和家人成为“被损坏的/丧失信誉的”人。病情一旦暴露，病人及其家人有可能面临社会网络迅速断裂、生存和生活资源受到破坏的境地，所以隐瞒往往是维护自身利益和家庭成员利益的策略。如感染者说: “我不敢说，说了不仅我自己会被别人看不起，连老婆娃娃都要跟着被人看不起，我现在还在，还可以照顾她们，要是哪天我死了，人家认得我是这个病，就没有人来管他们了。人家都害怕……”。 “不说，说了肯定人家都不来我家了，会嫌弃我家了。以后走出去都会被人家说闲话……”。 隐藏不仅仅是为了避免由污名带来的信誉丧失，也是使自己和家庭成员免受歧视的目的考虑。艾滋病病毒感染者和病人的身份一旦被公开，他们和他们的家人将会受到方方面面的歧视。 1.2 延续生命的抗争 污名植根于人们希望生