健康教育在四肢骨折患者围手术期中应用价值.docVIP

健康教育在四肢骨折患者围手术期中应用价值摘要：目的：探讨四肢骨折患者围手术期护理中采用健康教育的价值。方法：选取我院近5年来收治的40例四肢骨折的患者，在其围手术期给予全面的健康教育，观察其护理前后患者生理和心理变化。结果：通过健康教育后，患者的配合度、不良心理、对疾病认识度等均有明显改善，明显提高骨折愈合率。结论：对四肢骨折的患者实施健康教育，能够有效提高其治疗效果，促进康复。 关键词：四肢骨折;围手术期;健康教育 【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0408-01 骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病，而四肢骨折是常见的类型之一，多因外界损伤引起，特别是如今交通业和建筑业的高速发展，导致四肢骨折的发病率有明显增高趋势。由于四肢骨折病情危重，治疗时间长，康复速度快，而且常需卧床，因此患者情绪波动大，不利于康复。健康教育是一项有评价、有计划、有组织、有目标的教育活动，能够有针对性的解决患者心理问题，提高其依从性[1]。基于此，我院在四肢骨折患者围手术期加强了对其的健康教育，效果良好，现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般临床资料:本组40例患者均为我院近5年来收治的四肢骨折患者，其中男22例，女18例，年龄16-62岁；股骨干骨折16例，肱骨骨折12例，桡尺骨骨折12例，胫腓骨骨折10例；文化程度：初中及以下20例，高中及中专15例，大专及以上5例。 1.2 健康教育途径 语言教育：主要是在于患者沟通、检查、治疗时进行，根据患者理解能力、教育背景、职业等采用不同的语言方式。 书面教育：将疾病的相关知识印制成小册子发放给患者及家属进行学习，并对出现的疑难问题进行及时解答。 媒体教育：在患者病房或医院放映室播放与疾病相关的影像资料，通过图文声并茂的形式，让患者获知疾病知识。 示范教育：通过示范动作，指导患者进行康复训练，以防并发症的发生。 案例教育：邀请康复较快、配合较好、心理素质优良的患者于其交流，通过身边同类人的力量感染患者。 1.3 教育方法。入院指导：患者入院后，对于清醒的患者，要主动、热情接待，了解其受伤原因，评估其受伤程度，为医生诊断做好第一手资料。引导其家属办理住院相关手续，对于危重的患者给予开通绿色通道，为其争取更多有效时间。安排好后，向其介绍住院规章制度、作息时间、医院环境等，让病人尽快适应医院的环境。同时深入了解、评估病人的生理、心理、社会、文化、精神等方面，从而为制定护理对策做铺垫。对于意识模糊的患者，向患者家属了解受伤情况，并配合医生进行抢救。 术前教育：对于突如其来的伤痛，患者往往未有充分的准备思想，加之四肢骨折常常导致无法行走和自由活动，让患者很不适应，容易引发一系列的不良心理，从而导致配合性差。因此，护士要做好患者的心理护理，耐心的向患者讲解疾病的发展过程、预后、手术的效果及必要性、术前注意事项、保持良好心情的重要性等，并站在患者的位置对其的感受给予理解，给予患者鼓励和力量，让其树立信心。还可以采用分散其注意力的方式，与其交流感兴趣的话题，比如事业有成的人可以谈起创业史、奋斗史；对于学生，可以谈其理想以及计划；对于老年人，可以谈其以往的辉煌史等。必要时同种疾病康复的患者与之认识、交谈，以增强患者的信心，消除患者疑虑及不健康意识，使患者身心保持最佳状态来配合治疗与护理。 术后教育：手术完成后，告知患者及家属术后注意事项，鼓励患者积极参与术后康复的各项内容。合理的饮食是骨科患者康复的重要因素之，护士应根据患者不同情况提供适当的饮食指导。初期应进食高蛋白、高热量、高维生素及富含铁质和钙质的食物，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。对于活动限制的患者，宜增加富含粗纤维的食物，以帮助维持正常的肠道排泄，预防便秘的发生;饮水以预防泌尿系统感染和结石[2]。对于四肢骨折的患者，尤其是老年人，需长期卧床、制动、卧硬板床等，极易发生褥疮、下肢静脉栓塞、肺部及泌尿系感染等并发症。护士应教会家属及患者增强预防为主的意识，不要怕疼痛、麻烦，要定时给予翻身、拍背，促进排痰，预防褥疮和肺部感染;多饮水并注意外阴清洁，减少细菌入侵，避免泌尿系感染。正确的卧床及必要的功能锻炼能使手术达到预期的效果，护士要向患者及家属解释保持正确的体位及必要功能锻炼在康复过程中的重要性，并教会患者具体的方法、锻炼的开始时间、运动量及注意事项，并鼓励患者要坚持不懈。 2 结果 所有的患者通过健康教育后，均能积极配合治疗，术后初期仅有1例发生感染，给予抗生素治疗后3日内改善，未发生褥疮、深静脉血栓和关节功能障碍等并发症，且患者的心理有明显的改善，均能较好的面对疾病，克服治疗中的疼痛。 3 体会