2016年医疗业务工作计划.docVIP

2016年医疗业务工作计划 一、狠抓业务学习，加强人才培养 1、科内业务学习：坚持以自学为主，讲课讲学为辅，学习计划由医务科下达，各科主任组织实施，第一季度重点学习卫生法律法规、医疗核心制度、院感知识，二至四季度重点学习本专业新版教材。 督办科室：医务科，责任人：各临床及医技科室主任。 业务大课：本院医生授课，包括外出学习及计划性培训内容等，每月一次，安排在晚上7点至9点，做好考勤登记，无故不参加者按制度处罚，纳入当月通报。 落实科室：医务科。 3、上级医院专家讲学：计划每季度一次，时间以专家的具体时间定。 牵头科室：医务科，协助科室：后勤办公室。 4、轮训、进修学习：安排临床及医技科室主任分批到上级医院轮训 学习1-3个月；择优选派3-5名临床医疗、医技骨干到上级医院进修学习，分批次送出。 落实科室：医务科。 业务考试：每季度组织1次。第一季度考试内容为卫生法律法规、 医疗核心制度及院感知识，二至四季度考试内容为业务培训课、院感知识、上级专家讲学及科内业务学习。考试成绩通报，无故不参加、不及格者按制度处罚。 落实科室：医务科。 6、知识竞赛：结合5.12护士节，医务科与护理部联合开展1次知识竞赛活动。竞赛内容为卫生法律法规、医疗核心制度及院感知识。3月底前编写下发复习题及参考答案，各科室认真组织学习。 落实科室：医务科，护理部。 二、推广应用新技术新项目 1、内科要积极与綦江胸痛中心建立微信互动平台，依托綦江胸痛中心资源，提高心梗院前急救能力；利用好科室现有的设备，增加常见疾病中西药结合治疗手段。 监督科室：医务科，责任人：内科主任。 外科要积极拓展微创手术，骨折髓内钉固定技术。 监督科室：医务科，责任人：外科主任。 妇产科要积极开展阴道镜及检查技术，与上级医院联合开展妇科微创手术。 监督科室：医务科，责任人：妇产科主任。 中医科要在冬病夏治和如何有效利用捐赠设备上取得突破。 监督科室：医务科，责任人：中医科主任。 放射科在DR采购好后，要充分利用网络信息技术，与上级医院合作，开展远程会诊，提高影像诊断水平。 监督科室：医务科，落实科室：放射科主任。 特检科要进一步拓宽彩超应用于临床诊断的范围。 监督科室：医务科，落实科室：特检科主任。 其他科室也要结合自身实际开展一些新技术新项目。 三、医疗质量管理 （一）持续改进医疗管理 1、健全三级质量控制体系，加大医疗核心制度的执行力度。科主任为落实医疗核心制度的第一责任人，凡不落实的追究科主任责任。 督导科室：医务科，落实科室：各科室主任。 加强急诊急救能力培训，每年2次，并举行1次应急演练。所有医护人员必须熟练掌握成人心肺复苏操作技术，第二季度组织对临床、医技及新招聘人员进行成人心肺复苏操作过关考核，要求人人过关，不合格者补考1次，补考仍不合格者不得上岗。急救车辆、抢救室必须按要求配齐急救药品、器械、卫材等，相关医护人员必须掌握各种急救技能。 监督科室：医务科，护理部，落实科室：各临床科室。 加强手术管理，严格手术审批，对有禁忌症、严重合并症、风险级别较高、重要辅检结果异常未会诊者，坚决予以拒批；强化术前讨论，把握手术适应症，严格执行手术分级管理制度，严禁超能力手术，杜绝做错手术、开错部位以及非手术部位烧伤等事件发生。 监督科室：医务科，落实科室：手术室、外科和妇产科。 加强急诊输血管理，在血源保障的前提下，检验科在收到输血申请及标本后，必须争分夺秒完成供血。 监督科室：医务科，落实科室：检验科。 严格执行围产期操作规程，细心观察产程，掌握剖宫产指征，防止产妇及新生儿死亡事件发生。 监督科室：医务科，落实科室：妇产科。 强化会诊转诊制度落实，急危重病人抢救会诊要及时，会诊意见要明确，有落实责任人和办理时限，有谈话签字记录；急诊转诊要迅速，原则上就近转诊，不能落实的追究科主任责任；会诊时发现的病历质量问题或分管院长和挂片院长检查工作发现的质量问题要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入当月质控通报。 监督科室：医务科，落实科室：临床各科室。 严格执行重大事项报告制度，发生突发事件、重大安全事件、紧急情况、重要事项不能落实者，由科主任在第一时间向分管副院长和院长同时报告，特别紧急情况由当班人员直接报告。接到报告后，院领导和科主任必须在第一时间赶到现场处理，违者对科主任诫勉谈话；造成严重后果者，当班人员下岗，科主任免职处理。 监督科室：医务科，责任人：各科室主任。 （二）持续改进医疗质量 1、认真落实首诊医师负责制和病情评估制度，严格执行诊疗常规及常见疾病临床路径，切实提高首诊医师诊疗水平。 2、加强病历质量检查，每月两次随机抽取检查运行病历书写质量及医疗核心制度执行情况，按照《病历书写基本规范》（2010版）进行检查，发现问题，均记录