早期培训对改善脑卒中患者吞咽功能影响.docVIP

早期培训对改善脑卒中患者吞咽功能的影响 张涛 薄琳 李杨 吞咽障碍是脑卒中后的常见并发症。患者常因吞咽障碍导致误吸而引起呛咳、肺部感染等，严重者可窒息甚至死亡。也可引起患者悲观、失望等不良情绪。脑卒中后吞咽障碍在临床上通常通过鼻饲饮食维持患者的营养，长时间就会造成营养失调，咽、舌肌废用性萎缩，不利于吞咽功能重建。目前，吞咽障碍尚无特效药物治疗，康复护理是主要的治疗手段，实施相关功能恢复的针对性训练可能成为解决问题的有效方法。我们通过早期系统培训，促进了脑卒中患者吞咽功能的改善和恢复，及早的拔出胃管，恢复自主饮食。取得了较好的效果。 1.资料和方法 1.1 一般资料：选择2010年1月~2010年10月入住我院神经内科病房脑血管病伴吞咽障碍的患者。纳入标准 ：①符合第四届全国脑血管疾病会议诊断标准 ，并经过CT或MRI检查明确诊断为脑卒中。②洼田氏饮水实验存在吞咽障碍。③意识清楚。④初次发病。⑤愿意接受并能配合完成整个实验周期的评价和治疗。排除标准：①原发性蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等其他脑部器质性病变；②既往有脑卒中发作，且已遗留严重后遗症影响疗效判断者；③合并严重心、肺、肝、肾功能不全；④感觉性失语的患者⑤智能发育障碍者(18岁前存在智能障碍者)。入选患者50例，其中男性28例，女性22例。年龄：27~80岁，平均发病年龄63.8岁