刺络治疗丹毒8例临床报告.docVIP

刺络治疗丹毒8例临床报告（河北省唐山市中医医院 河北 唐山063000） 【中图分类号】R324.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0199-02 丹毒，是一种肌表皮肤局部忽然变赤，色如丹涂之状，游走极快的疾病。特点是患处掀赤灼热，略高出皮面得水肿型红色大片，边缘清楚而稍微突起，表面光滑发亮，疼痛，按之痛甚，触之坚实，迅速向外扩大。反复发作的可产生局部象皮肿，尤其以小腿维多。发病前常有畏寒，发热和全身不适症状，发热可持续到损害消失。本病发无定处，好发于头面，四肢，发于面部称称“抱头火丹”或“大头瘟”；发于腿着称 “腿游凤”，“流火”等。本病不分性别，年龄，季节，均可发病。系火热毒邪，郁于血分，发于肌肤而成，是营卫失和，气血凝滞，毒邪雍聚，蒸腾于外的表现。《素问。至真要大论》的“丹火票”即指此病。隋。《诸病源侯论》立丹毒病十三论。此后医籍多有记述。清。《医宗金鉴》还记载了新生儿丹毒称“赤游丹毒”。丹毒即现代医学之网状淋巴管炎。 病因病机： 风热火炽 平素心虚烦扰，心火内炽，血分有热，复感风热之邪，内外合邪，风火相煽，发为毒火。 郁怒伤肝 气郁化火，火热阻于皮肤经络，发为毒火。 湿热火盛 饮食不节，过食辛辣，香躁。酒肉。脾失健运，湿热内蕴，化火化毒。 毒邪内侵 由于刺伤，抓破，虫咬，外伤等，毒邪内侵，发为毒火。 本病运用刺络治疗效果明显，特介绍如下： 临床资料： 在8例丹毒病人中，住院病人3例，门诊病人5例;其中男性5例，女性3例，年龄在50～65之间；病变部位：下肢8例，上肢0例，均为单肢发病。具有典型损害皮肤特点，损害皮肤1～2处，面积大小不等，一般10X5CM左右，体温超过38°者6例，普遍伴头痛，乏力。咽痛。 治疗方法： 治则：清热祛湿解毒，除瘀散结去邪。 处方：大椎 曲尺委中 至阳局部阿是穴（5～6个点）围刺法刺络拔罐；局部用毛刺法针灸治疗。 3操作：常规消毒后，在大椎，曲尺，委中。至阳三棱针点刺3～5点，加火罐放血5～10毫升；局部阿是穴用围刺法放血，患处正中用三棱针直刺0.5～0.8分，患处上下左右，四个方向再向正中斜刺0.5～0.8分，拔罐，放血15～20毫升；从患处的赤白肉迹处向中心，以毛刺法多针刺（每隔5分处一针）留针半小时。刺血隔日一次，针灸每日一次，5天一疗程。 方义：大椎有泻诸阳之热功效;至阳有?痈消肿的功效；委中泻血以解热毒之邪；曲尺解寒热。 注意事项 注意防止交叉感染，有皮肤破损的，及时处理，以免感染。 拭血的描画和售污染的针具，火罐均严格消毒。 患者宜卧床休息，少吃腥辣之物。发于小腿的患者应蒋患肢抬高。 疗效评价： 首次治疗局部疼痛明显减轻，肿胀渐消，，局部皮温下降，乏力渐解。两道三次后基本全身症状消失，患肢局部皮色由深转浅，皮肤脱屑，局部有瘙痒感，一般一个疗程即可临床治愈，很少有超过两个疗程者。 附；典型病例 王某 女55岁自由职业 主诉：右下肢红肿热痛一周。 病史：患者于2003年3月，右小腿腓骨处患丹毒来我院治疗，一周后痊愈，今因吃海虾过多再次患病，夜寐难安，行走困难，来我院治疗。 查体：右小腿腓侧有一18X10CM的掀红肿痛，白血球14300/MM3，高烧39.5°，血沉1小时90MM。乏力，口苦，便干，舌红苔黄，脉数。 印象：中医: 腿游凤， 西医：丹毒。 治疗经过：运用上法，首次治疗，簌日体温降至正常，白血球5220/MM3，局部疼痛名校减轻，共治疗10次。症状消失，血沉降至40MM。 参考文献 ［1］ 王永炎.今日中医外科.北京:人民卫生出版社，2000，133. ［2］ 赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科技出版社，1989，310. 1