宫内妊娠合并输卵管妊娠1例.docVIP

宫内妊娠合并输卵管妊娠1例【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0407－01 1 病例报告 患者，38岁，已婚，孕2产1，因停经46天，阴道淋漓出血10天，计划外怀孕，于2009年9月20号来站，要求人流。平素月经规律，5-6/30天，LMP：2009年8月4号。停经35天查尿hCG（土），停经36天开始阴道少量出血，呈暗红色，持续至来站。停经45天县医院彩超：早孕（孕囊：1.2x1.4cm），双附件无异常。于2009?9?20来站要求人流。曾放置宫内节育器10年，（环种类自述不清）半年前取出一直未避孕。既往体健。辅助检查：B超：早孕（孕囊1.2x1.4cm），血Rt，尿Rt无异常，未查尿hCG。入站查体：T36.8 ℃，R20/min,P82次/分、Bp100mmHg，心肺正常，腹平软，肝脾未扪及，全腹无压痛、反跳痛；妇科检查：外阴无异常，阴道：通畅，少量暗红色血；宫颈：光滑，呈紫蓝色，举痛，摇摆痛不明显，后穹窿不饱满；子宫：前位，孕6周大小，饱满、稍软、活动度好，压痛（-）；附件：未及异常。术前再次复查B超，重点附件区，无异常。常规消毒下行人工流产术，术后行绒毛膜漂浮试验检查，见少量绒毛及蜕膜，与停经月份不符，未送病理。当时考虑绒毛可被流动的水冲走。嘱1周复查。1周后来站，患者无明显不适，阴道少量出血，复查B超：宫腔残