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宫内节育器嵌顿病例研究关键词：宫内节育器 节育器嵌顿 【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0252-01 宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环形的，通常叫做节育环。它的避孕原理在于：①干扰着床：炎症反应—损伤子宫内膜—前列腺素—白细胞及巨噬细胞增多；子宫腔液体性炎症—前列腺素—输卵管蠕动不同步—着床受阻。②影响受精卵的发育：内膜受压、吞噬细胞—激活纤溶酶原—纤溶活性增强—囊胚溶解。由于节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，所以具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约为90%。宫内节育器的种类有以下几种：①惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。②带铜宫内节育器：是目前使用最广泛的一类活性宫内育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。③释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。④释放止血药物的宫内节育器：可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。节育器的有效时间因节育器的材质不同而不同。一般情况下不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。绝经后的妇女停止排卵，也就不会再