手术室器械护士手术配合—流程汇.doc

手术室器械护士手术配合 手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，回家复习手术部位解剖。 术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。 大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。 刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。 器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。 刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩将口鼻遮住 并减短指甲。 首先取适量的清洗双手按六步洗手法、前臂和上臂下1/3流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3用一次性纸巾彻底擦干15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法：先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用安尔碘Ⅲ型消毒。 14器械护士递给负责消毒的医生无菌巾进行铺单，器械护士在递给术者无菌巾和巾钳时，两人的手部不可接触。以腹部手术为例，切口周围四块治疗巾，先下后上，先对侧后近侧，巾钳4个固定，再铺腹孔单，手术要求无菌单4层以上。 15器械护士将常用的手术器械放于器械台上，配合医生进行手术。注意事项：器械护士传递任何器械，都要将柄递给术者。弯钳、弯剪之类要把弯曲部朝上。持针器夹住针的后1/3交界处，回头线为线的1/3以免脱出。传递血管钳要以柄轻击术者伸出的手掌，使交接明确。 16关腹前、关腹后、缝皮前器械护士、巡回护士与主刀医生要共同清点器械、纱布、纱垫及缝针的数目。 17手术结束后，器械护士将所有敷料放入外走廊的敷料车里，吸引器囊倒掉，所有与病人接触的物品放入黄色塑料袋内。 18器械护士将器械推至器械清点处，将利器放至利器盒内，继而与器械清点人员共同查对器械的数目，确认正确后器械护士将器械用包布包好，在器械包上用不干胶纸贴好器械的名称放至器械车上。澳阳器械要先用4%清洗消毒剂浸泡30分钟、清水冲洗后用包布包好放于器械车上。