护士长护理管理量化考核细则汇.docVIP

护士长护理管理量化考核细则 时间： 年 月 日 科室： 护士长姓名： 得分： 检查人： 项目 内 容 满分 扣 分 内 容 扣分情况 得分 护 理 管 理 1、职责制度齐全 2、核心制度、各班职责知晓率100% 3、办公室、治疗室、病室清洁、整齐 4、各种资料登记齐全真实 5、核心制度落实到位，有措施。 6、各专科护理常规、告知程序、健康教育有标准 7、工作年有计划、月有重点,周有安排,日有程序，工作与计划相符 8、有二级质控组织 9、认真填写护士长各项工作记录，实事求是，每月按时上交护士长手册 10、应急预案有标准、每月有演练记录一次 11、衣帽整齐上岗 30分 1、职责制度不全扣4分。 2、核心制度、各班职责一人不会背扣0.5 3、一处不整齐扣2分 4、各种资料登记不齐全不真实各扣1分。 5、核心制度落实不到位，没有措施扣4分。 6、资料不全扣4分 7、计划不全扣2分 8、无二级质控扣10分 9、护士长手册各项记录漏1项扣1分。书写内容空洞不具体扣1分。 10、缺一次记录扣2分 11、衣帽不整齐一次扣2分 工 作 质 量 管 理 1、基础护理合格率95% 2、护理安全合格率100% 3、消毒隔离合格率100% 4、急救药品合格率100% 5、护士急救药品、专科用药知晓率90% 6、健康教育覆盖率100% 7、病人满意度90%、有整改措施　 8、质量管理活页及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价 9、各种管道护理标示明确 40分 1、一项合格率不达标扣2分 2、危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣10分 3、有过期物品扣10分、无菌物品摆放不规范扣1分 4、发现一次不合格扣5分， 5、提问护士急救药品专科药品作用与副作用；一次不合格扣1分 6、达不到扣5分 7、病人满意度下降1%扣2分 8、护士长质控与护士长手册相符，不符者扣5分 9、无标示一次扣2分 护 士 培 养 1、科室有各级各类人员的分层培训计划 2、每月组织业务学习1次 3、护理查房各1次 4、随科主任查房,每周1次 5、每月理论、技术操作各1次 6、参与科内会诊、病历讨论，有记录。 7、个人继续教育合格率100％ 8、带教老师责任明确，新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录有评价 20分 1、缺1次或不真实扣5分。 2、缺1项未实行或与情况不相符扣2分。 3、制定的措施未实施扣2分。 4、个人继续教育一人不合格扣1分。 5、每人都有独立学习记录本，却一人扣5分。 6、每次学习保留讲课人的原始课件缺一次扣2分 7、每次考试都要保留原始资料。 8、无固定老师、无带教计划扣、未考核各扣2分