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脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭 张 岁，柳立平，马文波，贾 蓓，王海舫，解从君(河北医科大学第一医院中西医结合肝病诊疗中心，河北省石家庄市 050031) 引用本文：张岁，柳立平，马文波，贾蓓，王海舫，解从君. 脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭[J].中国组织工程研究，2017，21():2056-2061. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.13.015 ORCID: 0000-0002-9862-297X(张岁) 文章快速阅读： 文题释义： 慢性肝衰竭：在肝硬化的基础上，肝功能进行性减退和失代偿：①血清总胆红素明显升高；②白蛋白明显降低；③出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%(或INR≥1.5)，并排除其他原因者；④有腹水或门静脉高压等表现；⑤肝性脑病。 脐带间充质干细胞阻止和减缓肝衰竭进展的可能机制：①干细胞可以分泌多种细胞因子和生长因子，抑制肝细胞凋亡，促进肝细胞再生，延缓肝纤维化进展，增强了肝脏的合成功能；②移植的干细胞通过归巢能力到达受损的肝脏，在肝脏微环境中分化为功能性肝细胞，促进肝脏的修复再生，使肝脏的合成功能增强；③干细胞可以减少CD4(+)T细胞的浸润和激活，抑制Th1辅助细胞，调节各种免疫细胞的增殖和功能等。 摘要 背景：脐带间充质干细胞来源丰富，取材方便，增殖能力强，可以分化为肝细胞，为肝衰竭治疗开辟了新途径。 目的：观察脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的安全性和疗效。 方法：慢性肝衰竭患者50例，按平行对照分组方式分为2组：干细胞组25例，在内科综合治疗的基础上给予脐带间充质干细胞移植，经前臂静脉途径输注脐带间充质干细胞(1.4-2.3)×106/kg，总体积100 mL，对照组25例，给予单纯内科综合治疗，输注等体积的生理盐水，每半个月1次，共输注3次。于治疗前、治疗后2，4，12，24周观察患者的肝功能、凝血酶原活动度、MELD评分、临床症状、生存情况及不良反应。 结果与结论：①干细胞组白蛋白、凝血酶原活动度在治疗后12，24周较对照组明显升高，差异有显著性意义(P 0.05)；MELD评分在治疗后4，12，24周较对照组明显降低，差异有显著性意义(P 0.05)；②两组丙氨酸转氨酶、总胆红素比较差异无显著性意义(P0.05)；③治疗4周后，干细胞组临床症状明显改善，与对照组比较差异有显著性意义(P 0.05)；④随访24周，干细胞组生存率高于对照组，差异有显著性意义(P 0.05)；⑤未出现与干细胞治疗相关的不良反应，无肝癌发生；⑥结果表明，脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者安全有效，可明显提高患者生存率。 Therapeutic effect of human umbilical cord mesenchymal stem cells transplantation in the treatment of chronic liver failure Zhang Sui, Liu Li-ping, Ma Wen-bo, Jia Bei, Wang Hai-fang, Xie Cong-jun (Liver Disease Diagnoses and Treatment Center of Chinese Western Medicine, the First Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050031, Hebei Province, China) Abstract BACKGROUND: Umbilical cord mesenchymal stem cells are plentifully and conveniently obtained with a high proliferative ability, and have opened up a new way to treat patients with liver failure as they can differentiate into hepatocyte-like cells. OBJECTIVE: To observe the safety and efficacy in the treatment of chronic liver failure by transplanting umbilical cord mesenchymal stem cells. METHODS: Using parallel contrast method, 50 patients with chronic liver failure were divided into two