自体骨髓间充质干细胞治疗乙型肝炎失代偿期患者肝纤维化肝功能MELD评分及1年生存率分析.docVIP

自体骨髓间充质干细胞治疗乙型肝炎失代偿期患者：肝纤维化、 肝功能、MELD评分及1年生存率分析 吴玉卓1，杨 乐2，翟玉峰1，张怀宏1，霍丽亚1(1郑州大学附属医院南阳市中心医院感染科，河南省南阳市 473000；2南阳医学高等专科学校基础医学部，河南省南阳市 473000) 引用本文：吴玉卓，杨乐，翟玉峰，张怀宏，霍丽亚. 自体骨髓间充质干细胞治疗乙型肝炎失代偿期患者：肝纤维化、肝功能、MELD评分及1年生存率分析[J].中国组织工程研究，2017，21():2049-2055. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.13.014 ORCID: 0000-0002-7004-205X(吴玉卓) 文章快速阅读： 文题释义： 骨髓间充质干细胞移植治疗肝脏疾病：在特定环境下可以分化成肝干细胞和干细胞，参与肝功能的修复和重建。研究表明，间充质干细胞可以改善肝功能，减少腹水、水肿，缓解疲劳。Fitzpatrick等研究发现，间充质干细胞与肝细胞一起培养，培养的第5-25天能够提高白蛋白的产量，这一效应在第15天时最为显著，其白蛋白产量是单一培养对照组的10倍，说明肝细胞的存在对刺激间充质干细胞分泌促存活因子非常重要，肝细胞与间充质干细胞联合移植能够极大地提高急性肝衰竭的治疗效果。 摘要 背景：骨髓间充质干细胞在特定环境下可分化成肝干细胞，参与肝功能的修复和重建。 分析自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎的效果。 将84例乙型肝炎失代偿期患者随机分为2组，常规组n=42)采用对症治疗，同时口服恩替卡韦、扶正化瘀胶囊；干细胞组n=42)在常规组治疗的基础上，经肝左右动脉移植自体骨髓间充质干细胞1×106/kg。治疗前及治疗后12，24周，检测肝纤维化、肝功能及终末期肝病模型系统评分，统计患者1年生存率。 结果与结论：①肝纤维化：两组治疗后的透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白水平均低于治疗前P 0.05)；干细胞组治疗后12，24周的上述指标均低于常规组P 0.05)；②肝功能：两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于治疗前P 0.05)，白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度水平均高于治疗前P 0.05)；干细胞组治疗后12，24周的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于常规组，胆碱酯酶水平高于常规组P 0.05)；③终末期肝病模型系统评分：两组治疗后的终末期肝病模型系统评分均低于治疗前P 0.05)，干细胞组治疗后24周的终末期肝病模型系统评分低于常规组P 0.05)；④1年生存率：干细胞组1年生存率高于常规组50%，69，P 0.05；⑤结果表明：采用自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎，能够显著改善肝纤维化状态和肝功能，提高患者1年生存率。 Therapeutic effect of autologous bone marrow mesenchymal stem cells on hepatic fibrosis, liver function, MELD score and 1-year survival rate in patients with decompensated hepatitis B Wu Yu-zhuo1, Yang Le2, Zhai Yu-feng1, Zhang Huai-hong1, Huo Li-ya1 (1Department of Infection, Nanyang Central Hospital of Zhengzhou University, Nanyang 473000, Henan Province, China; 2Department of Basic Medical Sciences, Nanyang Medical College, Nanyang 473000, Henan Province, China) Abstract BACKGROUND: Bone marrow mesenchymal stem cells can differentiate into hepatic stem cells in a specific environment, and participate in the repair and reconstruction of liver function. OBJECTIVE: To investigate the therapeutic effect of autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation on decompens