腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝手术效果-转化医学电子杂志.PDF

转化医学电子杂志（ＥＪＴｒａｎｓｌＭｅｄ）２０１４，１（５） １０９ ·临床与转化医学 · 文章编号：２０９５６８９４（２０１４）０５１０９０２ 腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝手术效果 钱滨涛　（湖北省浠水县红十字会医院，湖北 浠水４３８２００）  【摘　要】目的：探讨利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝 边缘多点用于提拉，提起疝囊，用左食指从内侧顶住 的手术效果，为临床上腹股沟疝的修复提供一种新的尝试． 疝囊壁，再用盐水纱布钝性将周围组织和精索与疝囊 方法：选取２０１１０８／２０１３０８期间我科收治的８６例腹股沟疝 分开．测量后壁缺损范围，以此设计腱膜肌肉瓣两端 患者，均采用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟；疝，分别记录 长度及宽度．仔细分离周围组织直至内环，用血管钳 术后并发症、手术时间、住院时间和随访的情况．结果：所有 钳夹疝囊边缘并将其牵向四周展开．再次确认疝内 患者全部治愈出院，并获得 １～２年随访．术后未使用抗生 容物已完全纳入腹腔后，用４号丝线于内环口处，行 素，无伤口感染，均为Ｉ／甲愈合，术后７～９ｄ拆线．手术时间 ４５～７０（平均５０）ｍｉｎ．本组病例术后均获得随访，随访时间 荷包缝合，然后剪去多余的疝囊组织，荷包口的远端 １～２（平均１．７±０．２３）年．最后一次随访后，本次实验的腹 再以丝线贯穿缝合一次［３－４］．将两根缝合线分别以 股沟疝患者腹股沟区无疼痛，无睾丸坏死、萎缩等并发症，无 弯针从腹横肌腱膜弓深面穿过腹横肌、腹内斜肌两肌 １例复发．结论：利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝，是 浅面结扎．如查得内环松弛宽大者，可将其附近腹横 对腹股沟疝修补一种新的尝试，手术效果良好，值得临床大力 筋膜缝合数针以修补加固．在腹内斜肌近腹直肌鞘 推广使用． 处，相当于外环垂直水平（刚好覆盖耻骨梳和陷窝韧 【关键词】腹外斜肌腱膜肌肉瓣；腹股沟疝；修补 带水平），电刀切断肌纤维所需高度，厚度根据联合 【中图分类号】Ｒ６５６．２　　　【文献标识码】Ａ 腱的情况取１／２为好．内环水平处理方法与联合腱 相同．两断端间水平向下翻转游离至弓状缘成矩形 ０　引言 肌瓣，覆盖腹股沟管后壁前方．边缘分别与耻骨梳韧 腹股沟疝主要是指腹腔内脏器通过腹股沟的损 带、陷窝韧带、腹股沟韧带、鞘状突或疝囊结扎术结节 伤，向体表移动，突出人体，此病一般易发于老年人与 缝合固定，肌肉切割面止血后与腹外斜肌膜多处缝合 ［１－２］ 儿童 ．一旦患有此病，会严重影响患者日常生活 成无张力腱膜肌内瓣，将精索在其表面复位后逐层缝 质量．本次实验，通过回顾性分析，对我院２０１１０８／ 合．术后切口以长方形沙袋压迫６～８ｈ，嘱患者咳嗽 ２０１３０８收治的８６例腹股沟疝患者的临床资料进行 时用手压住切口处． 分析，探讨利用腹外斜肌腱膜肌肉瓣修补腹股沟疝的 １．３　统计学处理　采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件处理， 手术效果．