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汝州市中医院门诊现状及发展思路 门诊是中医院工作的重要组成部分，是医院和病人接触时间最早的场所，因而营造良好的就医环境，改善患者的就诊体验，不断提高患者满意度，对促进医院健康可持续发展至关重要。 医院门诊现状 1.1布局不合理 功能检查场所分散，等候空间狭小，标志不清，使就诊人群感觉诸多不便。 1.2等候时间过长 一般患者通常在等候浪费的时间最多，分为就诊等候、缴费等候及其检查等候，少则2小时左右，多则1天以上。而医生直接接诊一名患者的时间在15分钟左右，患者大部分时间消耗在非医疗行为上。 1.3流程繁琐 患者就诊时间多耗在诊间检查-检验-划价-收费-治疗等环节，还会因有些工作人员交代不清，现金不够，药物不全，检验、检查地点分散，化验单需患者自取等原因，造成往返跑路和滞留时间，影响流程的通畅性和连续性，埋下医患冲突隐患。 1.4导医缺乏 科室众多，标识不清，告知不明，缺少导医服务，导致患者盲目、无效移动，增加医院中的患者流动量，增加非诊疗时间，造成高峰时间延长。 1.5就医时段分布不均衡 患者就诊习惯赶早，医院高峰期往往集中在上午8时至10时，在接诊高峰期, 无论候诊、检查都会遇到排队时间长和诊查时间短的问题，造成门诊各环节等候时间长。 1.6患者流量分布不均匀 科室就诊人数分布不均衡。医院个别科室人满为患，造成有些科室拥挤，有些科室患者相对较少。患者就诊流量分布不均衡，使门诊部分诊区空间严重不协调。 1.7缺乏中医特色诊室 医院中医特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，诊疗方法逐渐西化。居民患病选择中医治疗意向偏低。 2.医院门诊病人特点 2.1病人在门诊停留的时间都很短，医生对每一位患者诊疗的时间都有限，对病情的了解主要靠病人或者陪同人的叙述及简单的检查，这给诊断与治疗带来了一定的困难。而且来诊者都希望在短时间内对其疾病明确诊断，并进行有效治疗。 2.2门诊是病人进入医院的首选，而门诊病人数量较多，且文化程度高低不一，来源区域差别大，求诊病人的病情轻重缓急不同，各自的心情更不相同，是最易发生矛盾冲突的地方。 2.3中医医师较西医来说,更强调个人能力、经验和患者的口碑。所谓“西医看门，中医看人”，患者认为,在就诊时,选择西医院要看医院的级别,而看中医就要看名医。许多就诊患者都是互相介绍而来,因而患者有明显的从众心理,有的早早排队,有的长途跋涉,有的找关系帮忙。患者常为挂上一个诊号而与其他患者发生争执。而且中医门诊患者中,主要以慢性病患者为主,因为长期忍受病痛,所以有部分患者具有较重的焦虑心理,焦躁不安,猜疑心重,怀疑医生给熟人加号,没有认真给他看病,并且易激惹,常常因为排队时间较长等一些小事就与医生或其他患者发生争执。 2.2在门诊中有部分患者对中医医疗过程不了解,并受一些媒体宣传的影响,对中医药抱有较高的期望值,甚至希望几副中药就能有显著的效果,如果疗效不明显,马上就认为这个医生医术不佳,要换个医生再服药治疗或者终止治疗，这样就发挥不了中医治疗疾病的优势，反而消耗了大量的人力物力和财力，也会引起不必要的医疗纠纷。 3.医院门诊发展思路 3.1营造温馨舒适的就医环境 在医院门诊入口处设立服务台，解答病人有关办理手续中的疑问。在医院就诊高峰期，合理安排、灵活调动门诊人员做好分诊、导诊等工作。设立推送病人的轮椅、平车等设备，协助那些行动不便的病人就诊。在诊室外规划候诊区，设置一些座椅，方便候诊病人休息。诊室内尽量留正在就诊患者及家属，尽量保证就诊患者隐私。 3.2布局科学合理 医技检查科室设置尽量在同一楼层。另外，由于住院患者与门诊患者处在同一检查区检查, 容易引起争先恐后、秩序混乱的局面，因此,可以考虑将住院患者与门诊患者分开候诊。 3.3信息化辅助流程 进入门诊大厅，通过LED显示屏对门诊的科室布局、功能划分、楼层设置、就医流程等进行准确的公示，使患者一目了然。增加自助打印机，使患者自助打印化验单，减少人工窗口排队。 3.4简化就诊流程 减少纸张单据由患者传送，检验科借助条码化管理，取消纸质化验单步骤，提高工作效率；就医环节执卡消费，采用预缴金模式，使执卡结算贯穿整个就医环节，减少患者往返跑路的无效时间。 3.5增加导医服务 设立导医服务台，提供医疗咨询、指引检查等多方位的服务,缩短患者就诊时间，增加患者好评。采取多媒体导医, 提供医院、医疗特点、医院布局、专家及特色门诊介绍、就诊指南、诊断项目、药理信息和费用及价格查询等。 3.6 诊室布局均衡 根据临床科室门诊量统计数据，合理安排临床科室的诊室及其候诊区域，根据各科室具体门诊量安排诊室空间及其候诊区大小。门诊多的诊室，设立独立诊室及候诊区域，门诊量很少的科室选择多科合用诊室的原则。 3.7增加特色诊室 开展中医特色治疗优势科室，比如针灸科室，开展针刺、灸法、放血疗