足阳明胃经经络与腧穴.doc

第三节 足阳明经络与腧穴 足阳明经络 一、手阳明经脉 （一）循行 1、原文 《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。 其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。 其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。 其支者：别跗上，入大指间，出其端。 2、示意图： 起于鼻根…→鼻外（承泣）—－→上齿——→环唇——→承浆 —→大迎→颊车→耳前→发际→额颅 ↓ 人迎 支者└→喉→缺盆…………→膈…………→胃……→脾 直│ ┆支 者↓　　　　　　 　　　　 ↓者 乳→脐旁 →气冲 ←┈ ┈腹里 ↓ 髀关→伏兔→膝→胫外侧→足跗→次趾外侧（厉兑） 支┆ ┆支者 者↓ └→冲阳…→足大趾末端 足三里 （足太阴） ┆ └→中指外侧 3、联系脏器：胃、脾、膈、耳、鼻、齿、唇 （二）病候 1、《灵枢·经脉》 是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处：甚则欲上高而歌，弃衣而走：贲响腹胀，是为骭厥。 是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。 气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。 注：是主血所生病者指本经腧穴能主治有关“血”方面所发生的病症。这是因为胃为水谷之海，主运化精微，化生营血，其经脉亦为多气多血之经，故主血所生病。 2、主要病候 肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。 （三）络脉 足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。 其病，气逆则喉痹卒瘖。实则狂癫；虚则足不收，胫枯。 1）络穴：丰隆 2）循行部位：①别走太阴； ②循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。 3）病候：气逆则喉痹卒瘖。实则狂癫；虚则足不收，胫枯 （四）足阳明经别：离：至髀，入腹里 入：属胃，络脾，通心，循咽 出：出于口 合：足阳明 二、手阳明腧穴 （一）主治概要 主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其它病证。 （二）穴位分布 一名2穴，左右各45穴，首穴承泣，末穴厉兑 分布于头面、胸腹部、下肢外侧面、踝关节前面、第二趾外侧端。 （三）体表标志 瞳孔、颧骨、嘴角、下颌骨、耳屏、头角、喉结、胸锁乳突肌、锁骨、乳头、脐、横骨、髌骨、胫骨前嵴、踝关节、足趾。 （四）足阳明胃经穴分寸歌 胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻，四白目下一寸取，巨髎鼻孔旁八分，地仓挟吻四分近，大迎颔前寸三分，颊车耳下曲颊陷，下关耳前动脉行，头维神庭旁四五，人迎喉旁寸五真，水突筋前迎下在，气舍突下穴相乘，缺盆舍外横骨内，相去中行四寸明，气户璇玑旁四寸，至乳六寸又四分，库房屋翳膺窗近，乳中正在乳头心，次有乳根出乳下，各一寸六不相侵，却去中行须四寸，以前穴道为君陈，不容巨阙旁二寸，却近幽门寸五新，其下承满与梁门，关门太乙滑肉门，上下一寸无多少，共去中行二寸寻，天枢脐旁二寸间，枢下一寸即外陵，枢下二寸大巨穴，枢下三寸水道在，水下一寸归来好，距离中行二寸边，气冲鼠蹊上一寸，又距曲骨二寸间，髀关膝上有尺二，伏兔膝上六寸是，阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸记，膝膑陷中犊鼻存，膝下三寸三里穴，膝下六寸名上廉，膝下八寸条口位，膝下九寸下廉看，踝上八寸丰隆量，解溪跗上系鞋处，就在踝横纹中央，冲阳跗上五寸唤，陷谷庭后二寸间，内庭次趾外间陷，厉兑大次趾外端。 （五）足阳明胃经具体腧穴 面部穴 1、承泣* （ST1） [命名] [定位][解剖] 眼部血管神经丰富 [主治] 疏风通络、泻火明目 （1