小议准孕妈咪 容易产后大出血.doc

小议准孕妈咪 容易产后大出血【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0415－01 【摘要】本文是告诉容易产后“大出血”的人群是那些，生活中的注意事项，从每个细节小议“产后大出血”的危机” 同时，说明产后大出血如果处理不好是可怕的,但是,我们只要有必要了解其发生原因与紧急处理方法，就解除“产后大出血”的危机。 【关键词】易产后大出血。 产后大出血是很多准妈妈生完孩子后需面对的考验，其实，只要孕区多家注意，这是可以预防的。只有对产后大出血发生原因与紧急出来的方法，才能解除“产后大出血”的危机。? 一 什么是“产后大出血”的危机？ 产后大出血是全球孕妇死亡的最主要原因，每年导致125，000名孕妇死亡，2000万名妇女患病，而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。每年因怀孕分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后出血(PPH)。因此，有必要了解其发生原因与紧急处理方法，才能解除“产后大出血”的危机。产后大出血”属产后严重并发症，可能产后立即发生，也可能产后一天甚至数天出院之后才发生，会出现生命迹象不稳定，甚至休克及死亡，所以千万不可轻忽!你必须警觉其症状、了解其发生原因与紧急处理方法，才能解除“产后大出血”的危机。? 二 “产后大出血”依其发生时间可分为以下两种，其病因亦有所不同： 早发性(或称立刻性)：指生产后24小时内发生，多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致，在产后不久即能被发现及诊断。 晚发性：指发生在生产24小时后～6周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起，症状发生及确立诊断时间较晚。? 三 那么,哪些孕妈咪更容易产后大出血? (一) 主要有以下几方面 (1) 有流产史的孕妇:因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染，患子宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且流产次数越多，几率越大。 女性朋友应尽量避免计划外怀孕，以保证日后产妇和胎儿的健康。 (2) 精神过于紧张:有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。 (3) 羊水过多、巨大儿、多胎妊娠:由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复;生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。 (4) 胎盘异常:包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。(二)、引起产后大出血的原因归结起来,主要有以下几点： 1 精神过于紧张: 有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。 2 胎盘滞留: 包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。 3 凝血功能障碍: 产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。? 四 “产后大出血”的危险性 根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为：因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。? 五 警觉“产后大出血”的症状 “阴道出血量”是最明显易见的症状。产妇在产后住院期间，医护人员会定时替她们测量血压、心跳、触摸子宫，以评估子宫收缩强度、子宫底位置、恶露量及伤口情况，产妇及其家属也要注意伤口及出血量，一旦发现异常就要马上通知护理站，因此住院时间如果发生子宫大出血、会阴血肿、腹腔内出血或血压下降等状况，应能快速处理。 至于已出院返家者，特别是出远门回老家坐月子，如果发现恶露量不降反升、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或任何异常者，应马上到就近的医院接受检查。 六 产后大出血的正确处理方法 严重的产后出血情况多发生在住院期间，除了保持生命迹象，还会视当时情况给予适当