门诊检验病员注意事项(拟稿-蒿广德20151019).doc

门诊检验病员注意事项 一、检验科工作时间：工作日：周一至周检验时间：8:00~17:00抽血时间：8:00~16:30二、患者准备说明：血液标本采集前准备：1一般要求：采血前 24 小时内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。建议门诊患者静坐15 分钟后再采血。2采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以上午7 ~9 点较为适宜（急诊项目及部分特殊项目除外）。3采血体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，患者的体位应相对固定门诊为坐位采血。4剧烈的运动、激动的情绪会影响到一些血液成份浓度的变化，采血的当天应避免，可休息15分钟后采血。生理差别的影响：不同年龄和性别、妇女的妊娠期、月经期等，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。 血液特殊检测项目采集注意事项1空腹检测项目采血前应禁食8~10小时，可少量饮用白开水，上午9：30前采血，空腹检测项目包括：空腹血糖、血脂类（总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸）、血液流变学（血粘度）、降钙素、空腹胰岛素、空腹C肽、骨钙素、I型胶原羧基端β交联肽、I型前胶原氨基端肽、生长激素。2找疟原虫：最佳检测时间为寒颤发作时。血培养：需在体温超过 38. 5°C时，同时应在抗生素治疗之前采血，若已用药而不能中止的患者，应在下次用药之前采血，并注明使用何种抗生素。口服葡萄糖耐量实验：实验前三天正常饮食，实验当日清晨空腹抽血，然后将一定量葡萄糖粉（具体按医生医嘱决定）溶于约200~300ml温水中，5分钟内服下，记录开始服下的时间；然后分别在服糖后 30、60、120、180 分钟各采血一次。餐后2 小时血糖检测：实验前三天正常饮食，实验当日清晨空腹抽血，然后将一定量葡萄糖粉(具体按医生医嘱决定)溶于约200~300ml温水中5分钟内服下，记录开始服下的时间；然后在服糖后 2 小时准时采血。促肾上腺皮质激素及皮质醇检测：促肾上腺皮质激素及皮质醇生理分泌有昼夜节律性，采血时间点分别为 8：00、16：00 和 24：00。门诊患者为8:00和16:00。血浆乳酸检测：标本采集前或采集时，患者手臂应避免任何运动。各类药物浓度监测：具体采血时间请遵循医生医嘱。 患者尿液标本采集前准备采集时间：如无特殊留样时间要求，留取新鲜随机尿，尽快送检即可。 尿液特殊检测项目采集注意事项1 24小时尿液检测项目：尿生化、尿电解质、尿系列蛋白、尿免疫固定电泳、尿醛固酮等检测项目，可至检验科领取含有硼酸防腐剂的尿桶，将24小时内所有尿液收集于内，收集完后应及时送检。224小时尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇、尿香草扁桃酸等检测项目，可至检验科领取含稀盐酸防腐剂的尿桶，将24小时内所有尿液收集于内，收集完后应及时送检。324小时尿游离皮质醇检测项目，可至检验科领取不含防腐剂的尿桶，将24小时内所有尿液收集于内，收集完后应及时送检。4尿妊娠试验应取空腹晨尿送检。5避免污染：不能从便池内采集尿液标本；女性患者应避免在月经期留取尿液标本，避免阴道分泌物混入；男性患者则要避免前列腺液或精液混入。 粪便标本采集注意事项1粪便常规检测：用清洁干燥容器留取粪便，挑取5 g左右（指头大小）含有粘液、血液红色或黑色部份的粪便；若粪便性状正常，可于各部位取材。不能从尿壶、便盆或便池中取标本，以防污染。标本采集后即刻送检。2阿米巴滋养体检测应注意标本保温并立即检测。 精液采集注意事项1精液检验前一周内应禁欲。2不能用安全套留取精液送检。3注意标本保温并立即检测。（八）、检验科在工作过程中，按照有关规定严格保护患者个人隐私。患者如需投诉，请至门诊楼检验科检验科将按照有关的投诉处理规定进行处理。 - 4 -