应用利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察.doc

应用利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察【摘要】 目的：探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院2007年9月~2010年7月收治的120例慢性宫颈炎患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用微波治疗，治疗组患者采用利普刀治疗，比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果：治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；治疗组患者术后恢复情况优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：利普刀治疗慢性宫颈炎，疗效显著，安全性高，特别是对于中重度宫颈炎，效果满意值得在临床推广。 【关键词】利普刀；慢性宫颈炎；微波；安全性；临床疗效 【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0247-01 慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病，多是优于急性宫颈炎治疗不当或者未经治疗所导致，慢性宫颈炎又分为宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等[1]，患者在临床上多表现为外阴瘙痒、白带增多、小腹胀、腰骶酸软等，该病严重影响患者的生活质量，并且慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有密切相关性。慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是最有效的治疗方法，除了冷冻、红外线、冷冻外[2]，微波和利普刀广泛应用与临床治疗，本文介绍我院应用微波和利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效，探讨一种较好的治疗方法，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取我院2007年9月~2010年7月收治的120例慢性宫颈炎患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组年龄在26~38岁之间，平均32.4±4.6岁，轻度糜烂14例，中度糜烂26例，重度糜烂20例；对照组年龄在24~40岁，平均33.5±5.2岁，轻度糜烂15例，中度糜烂24例，重度糜烂21例，两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2 方法患者治疗时间均在月经干净后3~7d，术前常规外阴分泌物检查，，外阴清洁度为Ⅰ~Ⅱ°，对照组组患者行微波治疗，消毒外阴、阴道，暴露宫颈，清除宫颈附着黏液，将探头放置于糜烂部位，自宫颈外口内0.5cm开始，自内向外顺时针缓慢移动探头，每点凝固2~4s，以病变组织变白为止，有合并宫颈息肉的患者，应用针状探头对息肉根部进行烧灼，息肉脱落后送病理科；治疗组患者采用利普刀治疗，患者取截石位[3]，消毒外阴及阴道，暴露宫颈后消毒，后接通利普刀电源，调整功率为60w，根据患者的病变性质和范围使用不同的环形刀，自宫颈12点处顺时针方向环形切割糜烂面，切割范围超过边缘0.5cm，单纯型切割深度为0.2cm，乳头型切割深度为0.5~1.5cm，颗粒型切割深度为0.5~1cm，对于宫颈有重度糜烂、明显肥大的患者，宫颈环形锥切深度＞0.5cm，术中采用电凝止血。比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。 1.3 分级标准根据乐杰《妇产科学》，宫颈糜烂轻度：糜烂面小于宫颈面积1/3；中度：糜烂面积占宫颈面积1/2~2/3；重度：宫颈糜烂面积＞2/3，糜烂的深浅分级为单纯型、颗粒型和乳头型[4]。 1.4 疗效评定显效：子宫颈创面完全上皮化，新生鳞状上皮碘试验着色；有效：宫颈糜烂面积缩小Ⅰ°以上；无效：患者在治疗前后病情无变化或者宫颈糜烂密集缩小不足Ⅰ°。 1.5统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以( x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P 1