常州市金坛市金城镇孕妇及哺乳期妇女碘营养状况调查.docVIP

常州市金坛市金城镇孕妇及哺乳期妇女碘营养状况调查1 对象与方法 1.1 对象 在碘盐覆盖率较高的常州市，选择金坛市城郊结合部金城镇作为调查点，其经济社会发展水平在本地区处于中等状况，具有一定的代表性。凡孕妇或哺乳期妇女并自愿配合调查的家庭列入调查对象。共调查金城镇99户孕妇和哺乳期妇女，连续采集3 d尿样，每天24 h的尿样全部留样检测尿碘。调查对象排除服用富碘药物者。 3 讨论 食用碘盐是防治IDD的主要措施，因此对居民户食用碘盐的监测尤为重要。监测结果显示,居民食用的碘盐合格率总体呈上升趋势，达到《碘缺乏病消除标准》(GB 16006—1995)中对碘盐的要求。但近2年中居民食用非碘盐率有所回升，造成碘盐覆盖率及合格碘盐食用率下降，其原因可能有以下几点：① 私盐的影响。我区处于城乡结合区域，农贸市场比较分散，给私盐监察管理带来难度，大量不合格碘盐和非碘盐流入市场。② 舆论的影响。近年来受媒体的一些诸如沿海居民不缺碘，食用海产品可完全替代食用碘盐，食用碘盐导致甲状腺疾病增加等宣传的影响，导致居民有意识地购买非碘盐\[1\]。 2004—2011年监测的碘盐中碘含量均值相对稳定, 但变异系数在16%～27%间波动，表明食盐中碘含量分布不均匀。不合格碘盐中绝大部分是碘含量偏低的碘盐,这有可能是居民存放不当（存盐容器不密闭、存放环境湿热、阳光直射等)所致\[2\]。建议政府部门一方面加大执法力度，减少非碘盐对盐业市场的冲击，建立监测-反馈-监督管理机制，保证居民的食用盐为合格碘盐。另一方面，继续加强IDD防治知识的宣传，强调缺碘危害，使居民掌握防治知识,科学补碘，指导人们到正规渠道购买碘盐。 4 参考文献 ［1］沈俊毅,张颖琦.上海市虹口区2002—2008年居民碘盐监测结果\[J\].上海预防医学,2010，22（1）:28-29. ［2］刘驰青,狄小兰,陈勇.昆明市五华区2007年居民碘盐监测结果分析\[J\].海峡预防医学,2008,14(2):25. (收稿日期：2012-04-16)1.3 评价标准 依据WHO推荐的尿碘评价标准评价孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平。即哺乳期妇女尿碘中位数≥100 μg/L，适宜范围为100～200 μg/L；孕妇尿碘中位数≥150 μg/L，适宜范围为150～200 μg/L\[2-3\]。 1.4 质量控制 调查工作由经过市级培训的市、县、乡三级专业人员承担，连续3 d调查人员不变，发放统一的尿样瓶，并每天上门收集尿样。尿碘检测由常州市疾控中心承担，该实验室2002年以来每年均参加国家IDD参照实验室的外部质量考核且考核合格。 2 结果 2.1 尿碘检测结果 共调查了99户孕妇和哺乳期妇女，其中53户为哺乳期妇女，46户为孕妇。共检测尿样1 740份，尿碘中位数为172 μg/L,其中300 μg/L的290份,占16.7%。 2.2 孕妇和哺乳期妇女尿碘水平比较 共检测哺乳期妇女尿样743份，尿碘中位数为180 μg/L，其中＜100 μg/L的114份,占15.3%，100～200 μg/L的308份,占41.5%,201～300 μg/L的177份,占23.8%,＞300 μg/L的144份,占19.4%。检测孕妇尿样997份，尿碘中位数为166 μg/L，其中＜100 μg/L的224份,占22.5%，100～200 μg/L的405份,占40.6%,201～300 μg/L的222份,占22.3%,＞300 μg/L的146份,占14.6%。 3 讨论 实施全民食盐加碘后,重点人群的碘营养状况得到显著改善,碘营养处于适宜水平。本次调查结果显示，孕妇和哺乳期妇女总体碘营养状况良好,但这仅仅是代表一个群体的水平，仍有338份尿样在某个时间段尿碘含量 永康市2002—2011年围产儿死亡情况分析施美华, 朱燕飞 （浙江省永康市妇幼保健院, 浙江 永康 321300） 围产儿死亡率是反映一个国家和地区社会经济、文化水平的重要标志之一，是围产保健的主要内容。为了解永康市2002—2011年的围产儿死亡情况，分析死亡原因和相关因素，为制定正确对策和采取相应的措施提供依据，我们对近10年永康市围产儿死亡情况进行了回顾性分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 围产儿死亡资料来源于永康市2002—2011年16个镇、街道卫生院按月上报的、具本辖区户口的产妇分娩的围产儿和围产儿死亡报表。 1.2 方法 按《永康市妇幼卫生监测工作实施方案》执行。围产儿死亡采用WHO规定的围产期Ⅰ标准,即妊娠满28周至出生后7 d死亡的胎儿和新生儿，包括死胎、死产及早期新生儿死亡，孕周不详者以出生1 h内