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心血管内科护理中常见问题及解决办法摘要：由于时代的变化，医疗建设得到了长足的发展。患者在进行治疗的时候，就会对医疗的护理提出更高的要求，而且表现出一个很高的期望值。处于这样的情形下，就要求医院能够有一个比较健全的医疗护理风险监督的制度，能够有效地解决这一个难题。通过对心血管内科护理工作的研究，发现了一些常见的问题并提出了解决方法。 关键词：心血管 内科护理 解决办法 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0159-02 因为心血管疾病的自身特点，就会使病人没有征兆的发病，而且情况多变，这就说明心血管疾病就是高风险的疾病之一。但是导致这种疾病的原因有很多，许多的原因都是当今的医学没有办法控制的。而且情况也很复杂，有时候，虽然已经痊愈，但是还是存在一定的问题。这就给心血管疾病的治疗带来了很大的风险，医院的医护人员应该如何做好心血管疾病的内科护理成为了现在主要的问题。医院应该加强对于心血管患者的风险管理，提高护理意识，做好心血管内科护理工作[1]。 1 心血管内科护理中的常见问题 1.1 专业理论、技术及新设备操作知识缺乏。心血管疾患变化较快，若对病情的变化不能作出初步的判断就很容易延误救治的时机，导致患者死亡或病情的加重[2]。 1.2 护理理念滞后。目前患者及家属对各种分级护理及专项护理要求较高，但由于基层医院护理人员的编制过紧，大部分护士是根据病情的轻重缓急，将重点放在特殊患者身上，从而容易导致同级护理的患者护理内容存在较大的差别，产生潜在的护理风险[3]。 1.3 护理记录不真实、不完整、不及时。责任护士不能完全做到及时进行护理记录，常常是在空闲或下班时间回顾性地将病情及护理措施进行记录，难免将关键内容漏记。有些护士将没有实施的护理措施及与实际不相符的症状记录在案。一旦发生医疗护理纠纷，这样的护理记录经不住推敲，会引起法律纷争[3]。 1.4 患者的遵医行为不正确。护理工作需要护患双方共同参与，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持。患者的就医动机和行为，对其能否与医护人员密切配合、积极参与疾病的治疗具有影响。而患者的一些冒险行为，如介入治疗术后卧床时间不够就下床活动或者随意改变体位、外出活动等等，可使护理过程的风险明显上升。 2 心血管内科护理质量安全管理措施 2.1 掌握心血管的基本常识。要能够掌握心血管的基本常识常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。 2.2 合理饮食。在不断提高基础护理的同时，生活护理是关键。心血管疾病在饮食上往往要求低热量低盐、低胆固醇、低脂饮食，多食蔬菜水果和粗纤维的食物，避免暴饮暴食，以少量多餐为主。这种治疗性饮食，老年人不易接受。老年人牙齿松动，咀嚼不便，味觉减退，应尽量给予软、易咀嚼、易消化的含纤维较多，色泽鲜艳的多样化食物，禁烟酒，多食蔬菜。水果同时要防止发生便秘，适当使用缓泻剂，促进粪便软化排出，对心肌梗死患者，嘱咐其排便时不宜用力，以免加重病情。已发生便秘者可用肥皂水灌肠或肛门内使用开塞露促使排便[4]。 2.3 心理护理。病人住进医院，对周围的一切都是陌生的，加上对疾病的恐惧和忧虑，就会导致病人情绪的改变，这就需要我们仔细观察，研究各种病人的心理状态，解除情绪的干扰，使病人的心理处于治疗和康复的最佳状态。为减轻病人的焦虑和不安，应多关心病人，耐心向其解释病情。对患者应多鼓励、多肯定，同时做好家属的工作，以取得家属的支持和合作。要突出“预防为主”的原则，例如预防跌倒，就要让护士知晓哪类病人易摔伤、易坠床、易发生意外事件；要针对性地完善相关措施，如设立安全“防滑”提示牌、防滑垫，开水炉房设“小心烫伤”提示语，通过一些细微的小事，体现对病人无微不至的关怀。 2.4 提高护士的科学文化素质。努力提高护士的科学文化素质，是推动现代化护理、发展护理文化的战略任务。要积极推进护理事业适度超前发展，充分发挥整体护理的作用。为适应社会和护理学科发展的需要，护士必须掌握护理学科的基础知识与基本技能[5]。具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。养成正确的审美意识，培养一定的认识美、欣赏美和创造美的能力，让护士懂得爱、懂得美、懂得社会道德规范，懂得与人交流思想的技巧，培养护士的观察力、欣赏力、鉴别力、思维力、表达力等，优化护理资源配置，合理调整护理人员岗位，努力提高护理质量。切实加强护理队伍建设，不断提高护士素质。牢固的理论基础，过硬的护理操作技能是维系护患关系的纽带。护士