急性颅脑外伤早期呼吸功能护理.doc

急性颅脑外伤早期呼吸功能护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0158－01 【摘要】目的：探讨急性颅脑外伤早期呼吸功能的护理方法。方法：对我院收治的58例早期急性颅脑外伤后发生呼吸功能改变的患者临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者出现呼吸深快，29例好转、3例死亡；9例出现深慢呼吸，7例好转，2例死亡；11例出现浅快或浅慢呼吸，4例好转，7例死亡；6例出现潮式呼吸或毕奥呼吸，2例好转， 4例死亡。结论：患者颅脑损伤后可间接和或直接损伤脑干，使呼吸中枢受损，导致呼吸深度、节律和频率的变化，及时发现并处理这些症状，可有效改善预后，降低病死率。 【关键词】急性颅脑外伤，早期，呼吸功能，护理 Respiratory function in early acute brain injury care 【Abstract】Objective: To investigate respiratory function in acute brain injury early methods of care. Methods: The hospital treated 58 patients with early acute respiratory function after traumatic brain injury patients to change the clinical data were retrospectively analyzed. Results: 32 patients had rapid deep breathing, 29 cases improved, 3 deaths; 9 patients appear deep slow breathing, 7 cases improved, 2 patients died; 11 patients had rapid shallow or slow breathing shallow, 4 cases improved, 7 deaths; 6 patients tidal breathing or Biot breathing, 2 cases improved, 4 deaths. Conclusion: patients after traumatic brain injury or direct damage and indirect brain stem, damage to the respiratory center, resulting in breathing depth, rhythm and frequency of changes, to detect and deal with these symptoms, can effectively improve the prognosis and reduce mortality. 【Key words】acute brain injury, early, respiratory function, care 急性颅脑外伤可直接或间接的引起脑干的损伤，可引起相应呼吸深度、节律、频率的改变，并伴随瞳孔的变化，头痛、呕吐等症状??［1-2］?，呼吸功能的改变使肺组织不能维持正常的呼吸功能，导致低氧血症的发生，低氧血症是颅脑损伤患者致死的重要因素??［3］?。现对我院收治的早期急性颅脑外伤后发生呼吸功能改变的58例患者临床资料进行回顾性分析。? 1 资料与方法 1.1 一般资料: 选择2009年1月至2011年1月期间我院收治的早期急性颅脑外伤后发生呼吸功能改变的患者58例，其中男31例，女27例；年龄28~62岁，平均48.9岁；硬膜外血肿19例，脑内血肿15例，硬膜下血肿13例，后枕部血肿7例，硬膜外血肿并脑内血肿4例。 1.2 护理方法:给予患者24h严密动态监测，保持呼吸道通畅，给予提高氧流量、面罩吸氧等氧疗措施，如患者症状无改善，则给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等措施，必要时给予血肿清除术等手术治疗。? 2 结果 32例患者出现呼吸深快，5例患者经增加氧疗浓度、面罩给氧后症状好转，24例患者经氧疗治疗后无好转，给予气管切开、呼吸机通气、血肿清除术治疗，3例因脑干受损严重而死亡；9例患者出现深慢呼吸，脉搏慢而有力，血压进行性增高“二慢一高”体征，说明颅内压继续增高，给予血肿清除术治疗，7例症状好转，2例死亡；11例患者出现浅快或浅慢呼吸，经脱水治疗、呼吸机辅助呼吸治疗后症状改善，但预后不良，7例死亡；6例患者出现潮式呼吸或毕奥呼吸节律改变，伴随瞳孔及对光反射异常，经呼吸机辅