浅淡微波配合中药治疗慢性非细菌性前列腺炎.doc

浅淡微波配合中药治疗慢性非细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎是男科常见病,是中青年男性常见病、多发病,而又容易复发。我院自2005年1月~2009年5月应用微波配合活血化瘀中药治疗慢性前列腺炎212例,取得较好疗效,现报道如下。 1 一般资料 病例全部来自本院男科门诊,年龄18~50岁,平均27.6岁;病程1个月~8年,平均1.5年。 2 诊断标准 参见《中药新药临床研究指导原则》。 症状:有不同程度尿频、尿急、尿道痛不适或灼热、尿后余沥、滴白。会阴、睾丸、腹股沟、腰骶部坠胀疼痛或隐痛不适。 肛诊:前列腺表面不平或两侧不对称压痛、腺体饱满、质软或腺体缩小。 心理症状:焦虑、恐惧、精神病性抑郁等,常可伴有性功能减退。 前列腺液:白细胞10个/HP,卵磷脂小体减少,但前列腺液2次细菌培养为阴性。 3 治疗方法 对诊断为慢性非细菌性前列腺炎212例随机分为两组:治疗组:微波+中药(活血化瘀)为主; 对照组:单纯中药(活血化瘀)为主。 微波治疗仪探头用乳胶套套上,表面涂用石蜡油,轻轻插入肛门前列腺部约5~7cm,工作能量调整到15~20cm,作用时间30min。中药方选血府逐瘀汤加味,当归、桃仁、红花、川芍、赤芍,牛七、积壳、水蛭;若男性功能下降加淫羊霍、阳起石、肉丛蓉;湿热重加翟麦、扁蓄、车前草、金钱草;若情绪方面加郁金、柴胡、川栋子。30天为1疗程,连用2个疗程,必要时辅以前列腺按摩疗法,并嘱病人需正常性生活。 4 疗效标准 有效:主要临床症状消失,前列腺局部无压痛,EPS检查卵磷脂小体正常,WBC连续二次以上正常,性功能正常。 显效:主要临床症状消失,前列腺局部轻微压痛,EPS检查好转,性功能也均有明显改善。 无效:主要临床症状无明显好转,EPS检查以及性功能无变化或加重。 5 治疗结果 治疗组:120例,临床治愈80例,有效34例,无效6例,总有效率95%。 对照组:92例,临床治愈44例,有效20例,无效28例,总有效率69.57%。 两组经统计学检验χ?2=28.49,P0.05。微波加活血化瘀中药治疗比较单纯活血化瘀中药治疗,两组有显著性差异。 6 讨论 慢性非细菌性前列腺炎是男科门诊的常见病,约占慢性前列腺的80%。从临床实践观察,慢性非细菌性前列腺炎之所以难愈,主要因为瘀血为患。其临床症状多以会阴、睾丸、腹股沟、腰骶部坠胀疼痛或隐症不适。若在治疗中不解决腺体血瘀病理,其治疗上的症状就难以奏效,因此多年来我们从活血化瘀着手治疗慢性非细菌性前列腺炎,临床上采用微波配合活血化瘀中药治疗慢性前列腺。微波治疗可使前列腺腺体温度增高、血管扩张,以改善前列腺血循环,加速局部新陈代谢和毒素的排除。且微波的温热作用又可解除肌肉痉孪,热疗加快药物在前列腺内的分布,增强其生,提高前列腺内药物浓度[1]。 中药治疗从药理学分析,血府逐瘀汤符合慢性非细菌性前列腺炎的治则,而慢性非细菌性前列腺炎的病机是血瘀、络塞、尿阻,治则应是化瘀通络利尿,而血府逐瘀汤具备这些功效,方中当归、桃仁、红花活血祛瘀通络为主药,川芍、赤芍协助活血祛瘀,生地养血,牛七祛瘀而通血脉,柴胡、积壳,疏畅,行气,使气行则血行,合而用之使血行瘀去,诸症可愈。 经临床上观察,微波配合活血祛瘀中药治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好疗效,有效率93.33%,与对照组单纯用活血化瘀中药治疗有效率69.57%比较有显著性差异,对其主要临床症状上的改善如会阴、睾丸、腹股沟、腰骶部坠胀疼痛或隐痛不适有显著性差别,同时对前列腺液常规也有较好的改善作用,值得同道进一步深入研究。? 参考文献? 1 秦云峰,蒋晓村主编.前列腺疾病[M].北京:人民军医出版社,2003. ?[收稿日期:2009-06-22] 1