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浅议如何有效降低产科护理纠纷【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0274-01 有文献报道,99.55%产妇希望护理人员与其进行交流沟通;95%以上产妇认为良好的交流与沟通以及动作的轻柔能促进产妇更好地配合护士护理工作的开展,而且能提高护士在产妇及其家属心目中的地位。产科是风险较大，易产生护患纠纷的科室，有效的交流沟通在产科日常的护理工作中占极其重要的作用。因此总结工作中的失误与不足，及时纠正与消除护理工作过程中发现的隐患，杜绝各种差错事故的发生，加强护患沟通，对搞好护患关系，提高护理质量，减少护患纠纷起很大作用[1]。针对产科临床护理特点及护士在履行护理告知义务过程中存在的问题，我们需要有针对性地建立健全护理告知制度并通过培训提高护理人员的护理告知能力，以有效降低护理纠纷。 1 发生护理纠纷的常见原因 1.1 入院宣教不到位，温馨告知不足，态度生硬，对产妇关心重视不够。 1.2 各护理人员未做好相关心理干预的指导。 1.3 孕妇及家属对新生儿的期望值增高，护士沟通技巧欠缺，未能做到有效沟通。 1.4 临产过程中，护士责任心不强，产程观察不仔细，技术水平欠缺，临床经验不足。 1.5 患者法律意识增强，自我维护意识增高，需求增加。 1.6 护理人员与产妇交流少，未能及时了解患者的内心感受。 1.7 工作责任心不足，未严格按照护理常规和操作规程完成各项护理工作。 2 对策 2.1 接待产妇入院时，护士应主动热情，亲切微笑服务，使用文明用语等，详细介绍病区环境、主管医生、护士长、责任护士等，消除产妇对环境的陌生感、将产前检查事项耐心告知孕妇，使其了解各项检查的目的、意义，以及异常情况的识别预防等，使患者倍感亲切和温暖,自然也会增加对医务人员的信任。 2.2 入院的孕产妇除常规的健康教育外，根据孕产妇具体情况予以心理疏导和家庭支持等心理护理，以减轻甚至消除孕产妇焦虑或抑郁情绪。为孕产妇提供妊娠，分娩生理知识外，还应提供妊娠、分娩中存在的不利因素及不良心理反应的知识，适时进行一定的心理干预，以促进孕产妇身心健康，减少产后出血量，提高纯母乳喂养率，保障母婴安全。满足产妇的健康教育需求，建立良好的护患关系，提高孕产妇对护理工作的满意度。 2.3 建立良好的护患关系:对待产妇要有爱心，解决问题要耐心，对产妇的问题要关心，护理操作要细心。护士在与患者沟通中，要熟练掌握沟通技巧，让产妇了解自己，信任自己，使产妇的期望与现实不发生冲突，通过护患沟通建立良好的护患关系，产妇更能理解医务人员，减少医疗纠纷。 2.4 加强对产科护理人员业务能力的培养:产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。应反复对每位护士进行专科知识、急救知识及操作技能考核；每月由护师职称以上的护士主持业务学习及知识讲座；在助产技术上，让有经验的助产士介绍助产技巧，并采取新老助产士配对带教的形式，传授助产技术，让年轻助产士尽快提高助产水平。对新入科护士做好传帮带，加强对年轻护士基本技能训练，在科内形成一个良好的学习氛围，通过各种手段提高护士的理论水平和操作技能，同时，可指定专人带教，让老护士言传身教与患者及家属沟通的技巧，使新护士从思想上、观念上、行动上处处为患者着想，提高护士的整体素质，以减少纠纷的发生。 2.5 了解患者对医疗服务的反馈意见:在完成各项护理任务，病人接受治疗和护理过程中，护士应多与患者交流，通过交谈沟通，及时了解患者的内心感受，用巧言消除患者顾虑，启发病人实话实说，让他们发泄对医疗服务的不满，对病人提出的意见做出耐心解释、说明，有时甚至主动承担责任，化解病人的不愉快。如果确是医护方面存在不足，应及时改正工作中不足之处，并以积极态度解决出现的问题，及时处理不协调的护患关系，主动向患者道歉以取得患者理解和谅解，消除纠纷隐患。 2.6 履行告知义务：《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解决其咨询，由此可见，履行告知义务乃护理工作的范畴[2]。 2.7 强化管理意识，避免纠纷发生各项护理制度执行不严是护理风险的根本原因。护理工作中必须认真执行“三查七对”避免发错药、打错针等意外发生。夜间护士要加强巡视病房，及时发现病情变化。分娩时一定要看清新生儿性别，认真填写新生儿胸牌及手腕带，将母婴送回休息室时，产后护士要认真核对胸牌及手腕带。 3 总结 妇产科是医患纠纷的科室之一，尤其是产科，关系到母婴两条命，发生医疗纠纷较多，这样不仅使病人感到不满，也给广大护理工作者心理造成很大压力。因此，产科护理中的沟通技巧显得尤为重要[3]。护患