双源双能电脑断层在神经放射线学的应用(Application of Dual-Source.PDF

SPECIAL TOPIC SPECIAL TOPIC 雙源雙能電腦斷層在神經放射線學的應用 (Application of Dual-Source Dual-Energy CT in Neuroradiology) 行政院衛生署立台南醫院　放　射　科　呂佳興 醫師 成大醫院　放射診斷部　莊明宗 醫師 雙源雙能電腦斷層的簡介 實際應用的效果 電腦斷層掃描(computed tomography)可在極短 (一)電腦斷層血管照影(CTA): (A)顱內動脈CTA:傳統 時間內獲得大範圍的身體影像 ，俱有極佳的空間和時間解 CTA會掃描兩組影像 ，一組是沒有打對比劑 ，另一組是打對 析力(spatial and temporal resolution) 。與磁振造影 比劑 ，將打完對比劑這組影像與沒有打對比劑這組影像作對 (magnetic resonance imaging)相比較 ，電腦斷層對於軟組 剪(subtraction)的動作 ，得到新的一組去除掉骨頭的純血 織的區辨度是最大的弱點 ，同時因電腦斷層所帶來的輻射劑量 管影像 。相較於傳統CTA ，雙源雙能電腦斷層(DS DECT) 近年也受到大家的重視 。 利用2個不同的kV值取得之影像 ，可以區別骨頭內含有鈣成 由於電腦斷層掃描儀的技術不斷的進步 ，不止一家廠商 分和血管內含有碘成分的對比劑 ，將骨頭內鈣的部份去除 16 發展出趨於成熟的Dual-Energy Computed Tomography 後 ，取得含有碘成分的CTA影像 。DS DECT利用一組打完 (DECT) ，根據掃描時管球能量來源不同又可分為single 對比劑的影像 ，不用多做一次無對比劑影像 ，可縮短掃描時 source DECT(SS DECT)與dual source DECT(DS 間 ，並減少輻射劑量(1-2) 。同時避免打對比劑前和打完對 DECT) 。目前已知每一種不同身體組織在不同電腦斷層kV的條 比劑後因病人移動造成的假影(misregistration artifact) 。 件下 ，將呈現不同的HU值; DECT即利用此原理 ，來達到更好 我們實際應用後發現 ，Dual-Source DECT CTA對於顱內動 的組織區辦能力 。雙源雙能電腦斷層(DS DECT)機器本身俱有 脈的成像效果極佳 ，但是頸部椎動脈和內頸動脈岩骨部成像就 兩個設定為不同的kV值的管球(如80與140kV) ，得到兩組不 較不清楚 。 同kV值的原始影像;而單源雙能電腦斷層(SS DECT)則是用同 (B)頸部動脈CTA:利用不同的kV值的取像方式 ，去除影像 一管球以快速切換不同的kV值的方式 ，在同一次掃描中取得兩 上”鈣”的成份(如圖一所示) 。動脈硬化斑塊的鈣化成份被去 組不同kV值的原始影像 。此兩組影像可以利用後處理的方式組 除之後 ，可以幫助診斷動脈狹窄的程度 ，另外也可以評估粥狀 合成類似我們熟悉的一般電腦斷層影像(120kV)或者將兩組原 硬化斑塊的形態(3)。 始資料經過運算之後 ，針對不同診斷目的而得到的特殊影像 。 (二)腦部灌流(brain perfusion)的應用: 以前的多切電 最近四年間(從2006迄今)許多文獻發表DS DECT之應用 腦斷層(multi-detector CT ，MDCT)受限於掃瞄速度 ，在執 在影像診斷的各個領域 。在我們神經放射線學的領域之中 ，主 行腦部灌流檢查時只能掃描約4cm的厚度 ，新的DSCT(dual 要的應用是以下幾種: source CT)因為可以同時使用2個管球來掃描 ，使得掃描範圍