寨卡病毒背景下的妊娠管理 - ReliefWeb.PDF

寨卡病毒背景下的妊娠管理 暂行指南 2016 年3 月2 日 WHO/ZIKV/MOC/16.2 1. 导言 疫情地区的所有孕妇提供医疗，目的是要优化孕产妇和 新生儿的健康结果。指南的意图是要为寨卡病毒传播背 1.1 背景 景下涉及孕期保健的国家和地方临床操作规程和卫生政 寨卡病毒是一种黄病毒，主要由受感染的伊蚊传 策的制定工作提供信息。指南的意图并不是为预防和管 播。这种病媒还传播登革热和基孔肯雅热病毒，在非 理寨卡病毒感染提供全面的实用指导。 洲、美洲、亚洲和太平洋的热带和亚热带环境中很常 1.3 指南的范围 见。虽然在人体中第一次发现寨卡病毒是在 1952 年， 但 2015 年之前记录的疾病暴发很少。人感染后常常无 本指南涉及在寨卡病毒传播的区域内居住的所有孕 症状，有症状时也通常较轻微并具有自限性。虽然通常 妇，尤其是怀疑可能面临风险或已诊断为感染寨卡病毒 的人体感染特征没有变化，但最近寨卡病毒感染在某些 的孕妇。范围不包括未孕妇女或者新生儿的管理和随 疫情地区与可能的先天性小头症和吉兰 – 巴雷综合征之 访。 1 间的联系 使这一问题上升为国际关注的突发公共卫生 1.4 目标受众 1-3 事件 。 本指南的主要受众包括直接为孕妇提供保健的卫生 1.2 理由和目标 专业人员，即产科医生、全科医生、助产士和护士。负 携带寨卡病毒的蚊虫病媒在温暖的气候下大量繁 责制定国家和地方卫生操作规程和政策者以及妇幼卫生 殖，尤其是在生活条件低下的地区。在此类地区生活或 规划管理人员也可使用该指南，尤其是在怀疑与寨卡病 旅行的孕妇与其他人群同样面临感染该病媒所传播病毒 毒感染相关的不良胎儿和新生儿结果异常增多的地区。 的风险。孕产期感染寨卡病毒可能不被人所注意，因为 2. 建议的做法 有些人不会出现症状。虽然孕产期感染寨卡病毒一般是 较轻微的疾病，但在发生疫情的地区，先天性小头症、 2.1 预防措施 吉兰– 巴雷综合征及其它神经系统并发症病例异常增多 孕妇的感染预防措施与为一般人群建议的措施相 1,2 ，使孕妇及其家人以及卫生保健提供者和决策者更加 同。但是，每次与孕妇接触时都应当强调预防措施的重 4 显著地感到担忧 。 要性。卫生保健专业人员应当向孕妇及其家人和社区宣 对寨卡病毒感染与胎儿小头症之间的联系仍在进行 传以下措施。 5 调查 ，但已记录了整个孕产期中孕产妇向胎儿传播病 病媒控制：应当采取环境措施，降低病媒密度。由 6-8 毒的情况 。在实验室中从小头症患儿神经组织中分离 于蚊虫控制是成功阻断寨卡、登革热和基孔肯雅热等病 8 的病毒，进一步使人们怀疑起病原因 。另外，还不清