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寨卡病毒感染背景下的妊娠管理 - World Health Organization
寨卡病毒感染背景下的妊娠管理
最新暂行指南
2016 年5 月13 日
WHO/ZIKV/MOC/16.2 Rev.1
1. 导言 毒活跃传播区旅行的孕妇进行产前检测和保健问
题。
1.1 背景
本指南的意图是为寨卡病毒传播背景下涉及孕
寨卡病毒是一种黄病毒,主要由受感染的伊蚊
期保健的国家和地方临床操作规程和卫生政策的制
传播。这种病媒还传播登革热和基孔肯雅热病毒,
定工作提供信息,而不是为预防和管理寨卡病毒孕
在非洲、美洲、亚洲和太平洋的热带和亚热带环境
产妇感染提供全面的实用指导。
中很常见。虽然在人体中第一次发现寨卡病毒是在
1952 年,但2015 年之前记录的疫情很少(1)。人感 1.3 指南的范围
染后可以无症状,有症状时也通常较轻微并具有自
指南涉及在寨卡病毒传播的区域内居住的所有
限性。虽然通常的人体感染方式没有变化,但在某
孕妇,尤其是怀疑可能面临风险或已诊断为感染寨
些疫区最近寨卡病毒感染与先天性小头症和吉兰 –
卡病毒的孕妇。它还适用于因在寨卡病毒活跃传播
巴雷综合征之间可能存在的联系(2)使这一问题上
区旅行或在无保护措施的情况下与受感染的伴侣发
升为国际关注的突发公共卫生事件(2-4) 。
生的性接触而可能暴露于寨卡病毒的孕妇。指南范
虽然妊娠期感染寨卡病毒一般是较轻微的疾 围不包括未孕妇女或者新生儿的管理和随访。
病,但在发生疫情的地区,先天性小头症和其它神
经系统并发症病例异常增多(2, 3) ,使孕妇及其家 1.4 目标受众
人以及卫生人员和决策者深为担忧(5) 。 本指南的主要受众包括直接为孕妇提供保健服
务的卫生专业人员,包括全科医生、产科医生、助
仍在调查寨卡病毒感染与胎儿畸形之间的联
产士和护士。负责制定国家和地方卫生操作规程和
系(6) ,但有越来越多的证据显示在整个妊娠期孕
政策者以及妇幼卫生规划管理人员也可使用本指
妇可能会向胎儿传播寨卡病毒(7-9) 。在实验室中从
南,尤其是在怀疑与寨卡病毒感染相关的胎儿和新
小头症患儿神经组织中分离出的寨卡病毒使人们进
生儿不良结局异常增多的地区。
一步怀疑小头症与寨卡病毒之间的关系(9) 。另
外,不清楚寨卡病毒感染是否造成自然流产和死产 2. 方法
(10,11) ,但在染病妇女流产之后曾在受孕产物中检
出寨卡病毒核糖核酸(12) 。从本次疫情获得的越来 本指南基于世卫组织及其它国际机构现有的建
越多的证据看来证实了寨卡病毒感染与小头症及其 议。指南的制定过程包括:确定重点问题;快速文
它脑部严重畸形之间的联系(13, 14) 。 献搜索和证据检索;综合和评估可得证据;以及商
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