中医临床实践指南制定现状分析和思考元.PDF

2011 第十三卷 第四期 Vol.13 No.4 中医临床实践指南制定现状分析和思考元 阴王丽颖元元 韩学杰元元 史楠楠 宇文亚 吕爱平元元 （中国中医科学院 医临床基础医学研究所 北京 100700 ） ： 摘 要 循证医学是指导中医临床实践指南制定的主要方法，但将现有的循证指南制定程序和方 法用于中医临床实践指南的制定，存 一定的难点。本文通过对中医临床实践指南制定现状及中医自 身特点的分析，提出若干建议，以期能够为制定符合中医特点的临床实践指南提供参考。 关键词：临床实践指南 循证医学 专家共识 doi: 10.3969/j .issn.1674-3849.2011.04.029 （ 。 临床实践指南 悦linical practice guidelines ， 解决 CPGs ）是指针对特定的临床情况系统地制定出的 一、中医临床实践指南制定现状 帮助临床医师和患者做出恰当处理的指导性意见 （推荐意见），对于规范临床行为具有重要的指导 医具有简、便、验、效、廉的优势和特点，在临 意义。早期制定指南主要基于非正式的专家共识 床 被广泛采用。为了规范临床诊疗方法，提高临床 方法，这种指南受专家个人经验和主观判断的影 疗效，“十一五”期间，在国家 医药管理局《中医药 响较大。 着循证医学的提出和发展，采用循证的 （ ， 绕多 标准化发展规划 2006-2010 年）》的指导下 方法，在复习和评 现有临床证据的基础上制定 发病及重大疾病的防治，重点开展 医临床病证诊 [1] 疗指南、针灸临床治疗指南的制修订工作，截止到 指南，已经成为国际上临床指南制定的主流趋势 。 目前，业界认为循证临床实践指南更具权威性。 2010 年，共发布了中医病证诊断疗效标准 197 项 医标准化工作起步较晚，近几年来开始制定临床诊 医技术标准。如 华中医药学会在《糖尿病中医防治 疗指南，将现有的循证指南制定程序和方法用于 指南》、《中医内科常见病病的诊疗指南中医病证部 医诊疗指南的制定，存在一定的问题和困难，亟待 分》、《 医内科常见病病的诊疗指南西医疾病部分》 以及《肿瘤中医诊疗指南》等。此外，在WHO 西太区 的资助下，中国 医科学院牵头编制了28 种疾病 ： 收稿日期 2011-06-20 ： 修回日期 2010-07-15 元 国家中医药管理局中医药标准化项目（ZYYS2009-1 ）：“十二五”中医药标准化发展规划研究，负责人：吕爱平，韩学杰；国家中医药管理局 ，韩学杰； （ 课题（Z0161）：中医药标准化发展战略研究，负责人：吕爱平 中国中医科学院自主选题项目 z02114 ）：中医临床实践指南共性技 术研究及创新团队建设，负责人：王丽颖，韩学杰，吕爱平。 ： ，研究员，主要研究方向： 元元 通讯作者 王丽颖，医学博士，助理研究员，主要研究方向：中医标准规范共性技术研究；韩学杰，硕士研究生导师