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机动车维修经营申请表第1页 共2页 受理申请机关专用 机动车维修经营许可申请表 说明 1、本表根据《机动车维修管理规定》制作，申请从事机动车维修经营应当按照《机动维修管理规定》向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从江西道路运输网站（)下载打印。 3、本表需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称 负责人姓名 经办人姓名 通信地址 经济类型：□国有 □集体 □私营 □个体 □外资 □合资 □股份 □有限责任 □港澳台 □其他(注明)： 电话 邮 编 手机 电子邮箱 传真 是否属于连锁经营网点： 企业总部经营许可证号： 企业总部名称： 申请类别和经营范围 维修类别 维修车型 经营范围 □一类汽车整车维修 □一类其他机动车整车维修 □危险货物运输车辆 □小型车 □大中型客车 □大型货车 整车修理、总成修理、整车维护、小修、维修救援、专项修理和维修竣工检验 □二类汽车整车维修 □二类其他机动车 整车维修 □小型车 □大中型客车 □大型货车 整车修理、总成修理、整车维护、小修、维修救援和专项修理 维修类别 经营范围 □三类汽车 专项维修 □发动机修理 □车身维修 □电气系统维修 □自动变速器修理 □车身清洁维护 □涂漆 □轮胎动平衡及修补 □四轮定位检测调整 □供油系统维护及油品更换 □喷油泵和喷油器维修 □曲轴修磨 □气缸镗磨 □散热器(水箱)维修 □空调维修 □汽车装璜(蓬布、座垫及内装饰) □汽车玻璃安装 □其它(注明) □一类摩托车维修 摩托车整车修理、总成修理、整车维护、小修、专项修理和维修竣工检验 □二类摩托车维修 摩托车维护、小修和专项修理 机动车维修经营申请表第2页 共2页 机动车维修经营许可申请材料核对表 序号 材料名称 申报 (请划√) 审核 备注 机动车维修经营许可申请表 机动车维修开业条件审核表 工商部门核准的《企业名称预先核准通知书》或工商执照复印件 生产厂房和停车场产权证明复印件 生产厂房和停车场租凭合同复印件 租用场地 维修技术人员职业资格证明 维修技术人员从业资格证明 质量检验员证复印件 经营场所外观、维修车间和主要设备照片 计量设备检定合格证明复印件 维修检测设备检定合格证明复印件 与机动车维修有关的法规等文件资料及国家标准、行业标准、相关技术标准目录 质量管理制度、安全生产管理制度、车辆维修档案管理制度、人员培训制度、设备管理制度及配件管理制度 机动车维修工时定额和收费标准 废油、废液、废气、废蓄电池、废轮胎及垃圾等有害物质集中收集、有效处理和保持环境整洁的环境保护管理制度 外协设备合同书及外协设备单位经营许可证复印件 有外协设备 突发事件应急预案（报告程序、应急指挥及处置措施） 危货维修经营 安全管理人员名册 危货维修经营 危货安全操作规程 危货维修经营 独特的经营指示性标志 危货维修经营 连锁经营企业总部维修经营许可证复印证 连锁维修经营 连锁经营协议副本 连锁维修经营 连锁经营的作业标准和管理手册 连锁维修经营 连锁经营服务网点符合机动车维修经营相应开业条件的承诺书 连锁维修经营 声明