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上篇第一章中医学哲学基础

第一章 中医学的哲学基础 目的要求 一、掌握精气的基本概念和精气学说的基本内容。 二、掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基基本内容。 三、掌握五行的基本概念和五行学说的基基本内容。 四、了解精气学说、阴阳五行学说在中医学中的应用。 五、了解中医学思维方法的特点。 第一节 精气学说 精气学说 精气的概念 古代哲学精与气的概念基本上是同一的,是指一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原。 一、精气学说的基本内容 (一)精气是构成世界的本原 (二) 气运动不息,变化不止 (三)气是天、地、万物之间的中介 (四)天地之精气化生为人 二、精气学说在中医学中的应用 (一)精气是人体生命的 动力,是维持生命的根本 人的五脏、六腑、形体、官窍、血和津液等,皆属有形而静之物,必须在无形之气的推动和激发作用下才能活动。没有气,各种生命活动皆难以维持,故精气是维持生命的根本。 (二)精气足,则生命活动正常有序 人体中气的来源有3个方面: ⑴人生之前,在母体中已获得先天之精所化之气。 ⑵人出生之后,通过肺吸入自然界之清气。 ⑶出生之后,由脾胃消化、吸收的水谷精微所化之气。以上三气相合,则生成充满全身而维持生命活动的气,称为“元气”、“一身之气”。 (三)气的运动必须协调而通畅 在正常情况下,人体气的升与降、出与入保持着相对的平衡与协调。气的运动贵在通畅。气运行通畅则血与津液流动通畅,各脏腑形体官窍的功能得以正常发挥,人体就健康。这种升降出入通畅,称之为“气机调畅”。 第二节 阴阳学说 阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律,并用以阐述事物的发生、发展和变化规律的古代哲学理论。是对世界本原持二元论的学说。 阴阳学说 一、阴阳的基本概念 阴阳,是宇宙中相互关联的事物和现象对立双方的属性概括。其基本概念有以下几方面的含义: ◆阴阳是一个抽象的概念 ◆阴阳只标示既相互关联又属性相反的 事物和现象 ◆阴阳含有对立统一的概念 ◆事物的阴阳属性是相对的,而不是绝对的 1、阴阳是个抽象的概念 阴与阳不特指某一具体事物和现象。 “有名而无形” “所指无定在” 2、阴阳只标示既相互关联 又属性相反的事物和现象 只有属性相反又处于一个统一体中的两事物或现象,或一事物内部的对立统一的两个方面,才用阴阳标示,才能区别阴阳,才能进一步用阴阳的运动规律来阐释它们之间的关系。没有关联性的两事物或现象不在一个统一体中,就不能用阴阳标示。 3、阴阳含有对立统一的概念 阴阳范畴不仅具有对立统一属性,还对事物或现象作了另外一些特殊的质的规定,因而同一对事物的阴阳所指往往是确定的,不可互换,不可反称。 4、事物的阴阳属性是 相对的,而不是绝对的 ⑴阴阳双方在一定条件下可各自向其相反方面转化。 ⑵阴阳之中可再分阴阳。 ⑶事物或现象的比较对象的改变,可引起其阴阳属性的改变。 二、阴阳学说的基本内容 (一)阴阳交感互藏 (二)阴阳对立制约 (三)阴阳互根互用 (四)阴阳消长平衡 (五)阴阳相互转化 三、阴阳学说在 中医学中的应用 第三节 五行学说 内容组合 五行学说 一、五行的基本概念 五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 二、五行学说的主要内容 (一)五行各自的特性 五行特性是抽象的理性概念,是用以识别自然界各种事物和现象五行属性的基本依据。 1、木的特性 “木曰曲直” 木具有能曲能直,向上向外舒展的性质,引申为具有生长、升发、条达舒畅等性质和作用的事物或现象,均属于木。 2、火的特性 “火曰炎上” 火具有炎热向上的性质,引申为具有温热、升腾、明亮等性质和作用的事物或现象,均属于火。 3、土的特性 “土爰稼穑” 爰通曰 土具有播种和收获的性质,引申为具有受纳、承载、生化、长养等性质和作用的事物或现象,均属于土。 4、金的特性 “金曰从革”(从,由也,说明金的来源,革,即变革。即说明金是通过变革而产生的。) 金具有变革的性质,引申为具有肃杀、潜降、收敛、发声等性质和作用的事物和现象,均属于金。 5、水的特性 “水曰润下” 水具有滋润、向下的性质,引申为具有滋润、向下、寒凉、闭藏等性质和作用的事物和现象,均属于水。 (四)五行乘侮和母子相及 五行乘侮,是五行之间的异常克制现象;母子相及,是五行之间相生关系的异常变化。都是用于解释自然界的异常变化和人体病理变化。 三、五行学说在中医学中的应用 (一) 阐释人体生理功能 1.说明五脏的生理功能 2.说明五脏之间的相互关系 ⑴五脏的相互资生关系 ⑵五脏的相互制约关系 3.说明五脏与自然界的联系 (二)说明人体病理变化 1、相生关系的传变(顺传) ⑴母病及子(病情较轻) 子盛母亦盛 ⑵子病及母 (病情较重) 子虚母亦虚 2.相克

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