实验12 注射相关实验.DOCVIP

皮内注射考核评分标准 项目 总分 项 目 考 核 内 容 分值 扣分 说明 8 评 估 护士要求 尊称患者、自我介绍 确认患者、解释 2 2 评估内容 患者病情、药物过敏史、注射部位皮肤、心理反应 4 22 计 划（准备） 护 士 洗手、戴口罩 2 用 物 用物齐备，选择合适的注射器和针头 抽吸药液或配制皮试溶液（方法正确、剂量准确） 4 10 环 境 清洁、安全、光线充足 2 患 者 理解、合作、有安全感 体位舒适 2 2 50 实 施 查对解释 再次查对（七对内容及过敏史）与解释 2 注 射 选择部位正确 皮肤消毒方法、范围正确 排气方法正确，不浪费药液 再查对 绷紧皮肤，持针方法正确 呈5°角进针 固定针栓正确 注入药液0.1ml，成皮丘 4 2 2 2 4 4 2 10 拔 针 迅速拔针不可按压 再查对 2 2 嘱 咐 嘱患者勿按揉局部；暂勿离开病室；20min后观察结果；如有不适立即告知护士 4 整 理 观 察 清理用物、洗手 观察患者用药后反应、准确判断皮试结果、记录 合理安置患者、整理床单位 2 6 2 20 评 价 护士素质 着装整洁、仪表大方、举止端庄 尊重患者、解释耐心，语言柔和恰当、态度和蔼可亲 3 3 操 作 方法正确、无污染、动作轻稳、熟练 6 护理效果 用药准确、安全，满足患者的身心需要 4 护患沟通 有效，患者积极配合 4 100 100 皮内注射法 【目的】 用于药物过敏试验。 预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。 【操作程序】 1．评估 （1）患者的病情、给药目的及有无药物过敏史。 （2）患者的心理反应及合作程度。 （3）注射部位皮肤状况。 2．计划 （1）用物准备：基础注射盘、1ml注射器、4～4号针头、注射牌、药液，若做药物过敏试验，需另备0.1％ml注射器。 （2）环境准备：整洁，符合无菌操作的基本要求，光线充足。 3．实施 流程 内容与要点说明 （1）准备 （2）核对解释 （3）选择部位 药物过敏试验 预防接种 局麻的先驱步骤 （4）皮肤消毒 （5）再查对 （6）进针 （7）推药 （8）拔针 （9）嘱咐 （10）观察与整理 ·洗手、戴口罩 ·按医嘱抽吸药液（或配制皮试溶液），排尽空气，放于无菌盘内 ·携用物至患者床旁，称呼患者，查对无误后，解释操作的目的和过程 ·做药物过敏试验者再次核对有无药物过敏史 ·协助患者显露注射部位 ·取前臂掌侧下段（皮肤较薄，易于注射；肤色较淡，易于判断结果；且方便） ·上臂三角肌下缘 ·需要麻醉的局部 ·常规消毒皮肤 ·药物过敏试验者只用75％乙醇消毒皮肤，以免因脱碘不彻底影响局部反应的观察，也防止与碘过敏反应相混淆 ·再次查对，检查排气情况，必要时再次排气 ·左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内（图10-9） ·左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml，使局部隆起呈半球状皮丘 ·注射毕快速拔针，勿用棉签按压，以确保剂量准确。再次核对床号、姓名 ·嘱患者勿按揉局部，药物过敏试验者，勿离开病室（或注射室），观察20min后判断结果（与患者核对时间），如有不适立即告知护士 ·密切观察患者用药后全身和局部反应，合理安置患者 ·整理床单位、清理用物 4．评价 （1）进针深度、注入药量准确，皮丘符合要求。 （2）与患者沟通有效、患者积极配合。 （3）按时观察试验结果及不良反应，做出判断并记录。 皮下、肌内注射考核评分标准 项目 总分 项 目 考 核 内 容 分值 扣分 说明 8 评 估 护士要求 尊称患者、自我介绍 确认患者、解释 2 2 评估内容 患者年龄、病情、注射局部组织状况、心理反应及合作程度 4 22 计 划（准备） 护 士 洗手、戴口罩 2 用 物 用物齐备，选择合适的注射器和针头 抽吸药液（方法正确、剂量准确） 4 10 环 境 清洁、安全、光线充足 2 患 者 理解、合作、有安全感 体位舒适、肌肉放松 2 2 50 实 施 查对解释 再次查对（七对内容）与解释 2 注 射 注射部位定位准确 皮肤消毒方法、范围正确 排气方法正确，不浪费药液 再查对 绷紧皮肤，持针方法正确 皮下注射呈30～40°角，肌内注射呈90°角进针 进针速度快、深度适当 固定针栓正确 检查无回血 推药手法、速度正确 6 2 2 2 4 4 8 2 2 4 拔 针 迅速拔针，按压方法正确 再查对 4 2 整 理 观 察 帮助患者取舒