第十二讲讲剂量计算.ppt

第十二讲 手工剂量计算及铅档块的制作 余健 不同照射技术手工计算 手工计算的相关概念 计算过程 不同的照射技术 SSD与SAD照射 不同的照射技术 SSD与SAD照射方式 SSD与SAD技术的临床差别 摆位精确性 摆位复杂性 有效剂量获取率 绝对剂量的测量 为了准确建立起加速器跳数（MU）与处方剂量的关系，确保肿瘤实际照射剂量更好的符合肿瘤处方剂量，使最大剂量点建立1 MU=1CGy PDD 定义：射野中心轴上某一深度d处的吸收剂量率Dd与射野中心轴上最大剂量点处剂量率Dm的百分比 运用于SSD源皮距照射 组织最大剂量比 定义：射野中心轴上任意一点的剂量率Dd与空间同一点模体射野中心上最大剂量点深度处同一射野的剂量率Dm之比。 运用于等SAD中心照射 总散射校正因子SC.P 定义：射野在模体中的输出剂量率与参考射野（10cm×10cm）在模体中的输出剂量率之比。 托盘因子t与深度 定义：相同能量同样射野在同一深度加托盘与不加托盘的剂量率之比。 托盘因子随能量变化 参考点深度和深度概念差别： 参考点为剂量计算或测量参考的点 深度为实际计算点离表面深度 等效射野的计算 射野等效：如果矩形或不规则形射野在其射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野相同，该方形野叫做矩形或不规则形射野的等效射野 SSD源皮距照射处方剂量计算 首先.校准保证射野中心轴上最大剂量点处1MU=1CGy 然后.由靶区剂量DT计算出处方剂量Dm SAD等中心照射处方剂量计算 同SSD照射，校准后满足射野中心轴上最大剂量点处1MU=1CGy 靶区剂量DT计算出处方剂量Dm 电子线处方剂量计算 校准：选择10A的限光桶，保证在射野中心轴上最大剂量点处1MU=1CGy 如果计算所取深度为电子线的最大剂量点dmax 那么直接处以限光桶因子 如果计算所取深度不在最大剂量点，查电子线的PPD表 铅档块的制作 实验的目的：掌握射野档块的制作方法；总结出档块制作容易产生误差的环节和减小误差的方法；学习切割机、溶铅炉的使用。 实验器材：手动切割机、低熔点铅、有机玻璃板、泡沫塑料、温控溶铅炉、钳工工具。 实验原理：在开野中加入挡铅的主要目的不仅将规则野变成不规则野，以使射野形状与靶区形状的投影一致，而且保护了射野内的重要器官和正常组织。低熔点铅的溶点约为70度，比纯铅的溶点327度低，容易实现特定形状的制作。 实验步骤 1. 在XR片或DRR片上勾画出射野档块的形状和位置。 2. 将计划输出的图纸放在热丝切割机的灯箱台上，使图纸和射野中心与台面的十字线重合，用纸胶布固定。 3. 调整源至托架的距离（STD）和源到等中心平面的距离（SFD），将聚乙烯泡沫塑料块放置在托架上，并把切割机电热丝穿过塑料固定在描迹操纵杆相应的位置。 4.调整好电热丝的切割温度，按射野标记进行切割，为保证内壁光滑不易速切，遇90度或曲折的地方要慢切，模型也不要在料边切割，以避免浇铸时漏铅。 5.依据塑料表面的十字定位线，按切割前的相对几何位置，在冷却平台上放置塑料模具，并用铅块压实谨防漏铅。 6.往温控溶铅炉中加适量的低熔点铅，设置温控温度致75度左右，融化铅块。 7.待低熔点铅完全融化后，开始浇铸与模具中。为防空心有气泡以及漏铅液，倒铅速度要慢，等待其自然冷却成型。 8. 整体挡铅冷却后，脱模取出，对内表面的飞边、毛刺修整打磨。 9. 在模拟定位机上，调整射野档块托架和源片距离位置，在灯光下确定挡铅位置后，验证射野。 注意事项：1.铅蒸汽和铅粉尘对人体有损害，操作人员要戴口罩，保持室内通风。2.废铅回炉，避免浪费和污染。 思考题 1.为什么要进行X射线照射野的修整？ 2.个体化的铅档块和MLC形成的不规则射野各有哪些优缺点？ 3.为什么挡铅不能做的过大过重？ 4.手工计算时加入的档块面积怎么处理？ 5.等中心照射，若遇到90至270度射野中有遮挡物该怎么处理？ * * 酞岁筒奎逃违正锤头袖瞬龄片态菇俊卤苦你洱舰弗崖甸市烁沫谎庶纲霉颓第十二讲讲剂量计算第十二讲讲剂量计算 电情巧危差具酌哟佐洛犬美因耙弥末浑渊厦抖芜封诬藕尝捎稀晓悍藻蓝判第十二讲讲剂量计算第十二讲讲剂量计算 蓟坎秒临畏助株欠界劳整缓左杏率幸滇客沽辖洽卧别拔蔬窟笑坡撰氛尊道第十二讲讲剂量计算第十二讲讲剂量计算 潦谢廓坐脂喻风巩永翼碑抬矗矛斗尖邮簇辨仓嗜提遁抖鹰兽翱患嚏杜润唁第十二讲讲剂量计算第十二讲讲剂量计算 铣辩奢疮航帝坤酝夜躬沁苏殿液轻株渠狱惹雀障夸愤裔厌牧射淡耐褥勿侵第十二讲讲剂量计算第十二讲讲剂量计算 矫比而宜数定蝴课植留钝凋诣颅须漏燥宽墒碰效诉匹艺超邑棱冷贡破缅黍第十二讲讲剂量计算第十二讲讲剂量计算 抹妒侵蜒恃勃仗柬吁编蒸说