影像引导下经皮胰腺占位性病变穿刺活检临床实践 - tumor - 肿瘤.PDFVIP

158 　　肿瘤2014 年2 月第34 卷第2 期　TUM OR Vol. 34, February 2014 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2014.02 .010 Copyright© 2014 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 影像引导下经皮胰腺占位性病变穿刺活检临床实践 胡　炯，李　宁，陈栋晖，王理伟，万智勇 上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科，上海　200080 [摘要]　目的：探讨CT 或B 超图像引导下经皮胰腺占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法：194 例经B 超 或核磁共振/CT 检查发现胰腺占位的患者接受CT 或B 超影像引导下经皮胰腺占位性病变穿刺活检。对取得的 组织标本进行病理学检查。结果：CT 引导下穿刺90 例，平均穿刺次数为2 .8 次；B 超引导下穿刺104 例，平均 每例穿刺2 .3 次。总的穿刺活检诊断准确率为97.9% （190/ 194 ）。病理诊断为胰腺恶性病变172 例 （90.5% ），其 中导管腺癌160 例、囊腺癌和黏液腺癌各4 例、恶性间质瘤和非霍奇金淋巴瘤各2 例；良性病变18 例 （9.5% ， 18/ 190 ），其中浆液腺瘤4 例、黏液腺瘤和结核各2 例、慢性炎性疾病和假性囊肿各5 例。术后，40 例 （20.6% ） 患者出现上腹痛 （中度10 例，轻度30 例），160 例 （82 .5% ）患者出现一过性血淀粉酶升高；未发生其他严重并发症。 结论：CT 或B 超图像引导下经皮胰腺占位性病变穿刺活检是一种准确率较高的临床诊断方法，定位精确且安全 性较高。 [关键词]　胰腺肿瘤；活组织检查，核芯针；影像引导；B 型超声；计算机断层摄影术 [中图分类号]　R735.9 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2014) 02-0158-05 Clinical practice of image-guided percutaneous core biopsy for pancreatic masses HU Jiong, LI Ning, CHEN Dong-hui, WANG Li-wei, WAN Zhi-yong Department of Oncology, Shanghai First People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200080, China [A BST RA CT]　Obj ective: To evaluate the clinical value of CT or type-B ultrasound image-guided percutaneous core biopsy for diagnosis of pancreatic masses. Methods: A total of 194 cases found with pancreatic lesions by type-B ultrasound, CT or magnetic resonance imaging (MRI) underwent CT or ultrasound image-guided percutaneous core biopsy. The tissue samples were examined histologically. Results: Of 194 cases, 90 underwent CT image-guided biopsy with an average of 2.8 passes and 104 underwent type-B ultrasound image-guided biopsy with an average of 2.3 passes. The overall accuracy of diagnosis was 97.9%