饮食关节炎每天一碗豆粥.doc

骨关节炎病因和分类 　　　　骨关节炎（osteoarthritis）为中老年常见风湿性疾病，主要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女多于男。又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病。 　　一、病因 　　（一）易感因素高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、伴其他疾病、遗传因素等。 　　（二）机械因素创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业、剧烈的竞技运动等。 　　二、分类 　　（一）依据病因分类①原发性：病因不清，多见于50岁以上的女性和肥胖者。关节软骨退行性变（纤维素减少），以下肢关节及脊柱最常见；②继发性：先天性畸形、创伤、关节面后天性不平整、关节不稳定、关节畸形和长期不恰当使用皮质激素等医源性因素。 　　（二）依据关节分布局限性、全身性。 　　（三）依据症状分类症状性、无症状性（放射性）。 骨关节炎的病理 　　病理 　　（一）关节软骨原发性透明软骨退行性变为本病特征性病理改变，最早出现，最为显著。关节软骨局部软化、糜烂如天鹅绒样，最后软骨下骨外露。 　　（二）骨软骨磨损最大的中央部位骨质硬化，呈象牙变；外围软骨下骨质萎缩囊性变；软骨边缘或肌腱附着处血管增生，经软骨化骨形成骨赘，即“骨刺”。骨赘脱落，游离于关节腔可形成“关节鼠”（jointmouse）。 　　（三）滑膜①增殖型滑膜炎：含粘蛋白滑液渗出增多呈葡萄串珠样改变；②纤维型滑膜炎：渗出减少，纤维组织条索状物形成。 　　（四）关节囊及肌肉关节囊纤维变性、增厚，限制关节活动，周围肌肉保护性痉挛，活动受限，关节屈曲或脱位，导致纤维性强直（fibrousankylosis）。 骨关节炎的临床表现 　　临床表现起病隐匿，进展缓慢，症状多见于40岁以后，随年龄增长发病增加。女性患病率高。 　　（一）症状 　　1.关节痛：初期关节钝痛，以后逐渐加剧。活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的病人表现休息痛（restpain），即静止或晨起时疼痛→稍活动缓解→活动过多关节摩擦痛，软骨下骨充血所致。 　　2.晨僵（morningstiffness，MS）：关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后才能解除僵硬状态。 　　（二）体征压痛和被动痛、关节活动弹响（骨摩擦音）甚至交锁、关节肿胀、关节周围肌萎缩致主动被动活动均受限。 　　（三）常见受累关节 　　1.指关节：主要见于中、老年女性，纤维关节囊小黏液样变性组织突出、骨化，远侧形成Heberden结节；近侧形成称Bouchard结节。 　　2.膝关节：髌骨软骨软化，主要见于年轻人，与创伤有关。伴滑膜炎可有中度渗液，浮膑征（+）。 　　3.髋关节：年长男性患病率高，增大内旋角度时疼痛加重，Thomas征阳性。 　　4.其他：足、脊柱和其他关节。 　　（四）特殊类型侵蚀性炎症性骨性关节炎、弥漫性特发性骨肥厚（DISH）。 骨关节炎的治疗 　　骨关节炎的治疗 　　（一）非手术疗法 　　1.一般：休息、物理疗法、体育疗法，严重的支具固定以防止畸形。 　　2.药物：非甾体抗炎镇痛药可缓解疼痛。透明质酸钠关节内注射保护关节软骨。不可使用皮质激素进行关节内注射。 　　（二）手术疗法髋关节骨关节病后期可行关节成形术、股骨转子间截骨术（McMurray截骨术）、全髋关节置换术。 　　骨关节炎的疼痛最主要的特点是（B）A运动痛B静止痛C不定时痛D阴雨天痛E寒冷痛 食疗关节炎每天一碗豆粥 红花芸豆中富含花色苷和皂苷，可降低关节局部炎性组织的含量，有明显的抗炎作用，对关节炎患者可起到消炎、缓解疼痛的功效。因此建议关节痛患者常食红花芸豆粥来治疗。取红花芸豆50克用温水浸泡3～5小时，与100克大米一起煮粥食用，每日1剂。若长期坚持食用，则效果更好。 编辑： HYPERLINK / 潮州医康医院小编 有疾病 HYPERLINK /LR/Chatpre.aspx?id=LW=p= 请点击直接与医生交流病情，更权威、更私密