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LOGO 东疆局 王东旭 埃博拉出血热个人防护技术指南 1、防护口罩 符合国家标准并经FDA注册，N95 1860 医用防护口罩，带有鼻夹，过滤效率95%以上，透气、防水、防血。 2、防护服 符合国家标准并经FDA注册。穿脱方便，结合严密，袖口脚口弹性收口，过滤效率70%以上，透气、防水、防血。 防护用品 3、防护面屏 视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴。 4、防护手套 5、内层隔离衣 6、工作帽、工作鞋、防水靴套 7、消毒用品、免洗手液 8、胶带、医用垃圾袋、垃圾桶 防护用品 防护用品 防护原则 1、在进行埃博拉的排查工作前，每一位检疫人员都需反复培训有关在污染区内如何做好埃博拉的感污染控制，尤其是如何正确穿脱防护用品，经过实践操作合格后方可进入污染区域。 2、在污染区域内工作时，检疫人员必须保证没有一丝皮肤暴露。 3、所有的埃博拉患者的排查工作都需在现场管理人员监控下安全正确地进行，穿脱防护用品的每一个步奏也必须在经过严格训练的监控者的监视及指导下正确完成。 穿脱个人防护用品须在专门区域 须划分好三区两线，并有物理屏障，要有明确的清洁区、半污染区和污染区的标识，以及其他相关的提示张贴在相应区域内，路线应为单向，无重复。区域内应设置物品储存地、患者房间、脱个人防护用品区域（此区域内应放置清洁一次性手套用于脱防护用品过程中）。 个人防护用品的使用原则 1、穿：进入污染区前必须正确穿戴好，不得在污染区再行调整，且此过程需有专人监督。 2、在污染区：不得对个人防护用品进行调整，实时用速干手消毒剂进行手卫生，尤其是接触患者体液后，在污染区内若防护用品发生破损须立即离开污染区，脱去防护用品，若发生暴露按相应流程进行处理。 3、脱：脱防护用品的过程是一个高危过程，脱的过程也需有专人监督管理，过程需从容不迫。 监察人员的作用 为了防止进入污染区的医务人员发生暴露，经过培训的监察人员需在穿脱防护用品的过程中给予监督、指导及帮助。监察人员需充分知晓如何穿脱防护用品，及相关的所有程序，并要知晓发生暴露后的处置流程。 穿戴程序 1、脱去个人所有饰物，手消毒； 2、戴工作帽； 3、戴防护口罩：一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位（先上后下），压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处； 4、戴内层手套，戴之前先检查气密性； 下列操作在清洁区进行 穿戴程序 5、穿内层隔离衣，先裤子后上衣，袖口处用胶带扎紧； 6、穿工作鞋或一次性鞋套； 7、穿外层防护服； 8、穿防水靴套； 9、手消毒； 10、戴防护面屏； 11、戴外层手套，防护服袖口尽可能多的套在手套里。 摘脱程序 1、手消毒； 2、更换外层手套，摘脱时避免污染到内层手套； 3、脱防护面屏； 4、一次性脱去外层防护服、外层手套和防水靴套； 5、收拾隔水垫及所有废弃物，放入高压灭菌袋中，后进行手消毒； 以下操作应在半污染区进行，半污染区应事先铺好隔水垫，并喷洒消毒液。 摘脱程序 6、脱内层隔离衣，先上衣后裤子； 7、脱工作鞋或一次性鞋套； 8、手消毒； 9、脱防护口罩，先下后上； 10、脱工作帽； 11、手消毒； 12、脱内层手套； 13、手消毒。 以下操作应在清洁区进行 1、接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后。 2、戴手套之前，摘手套之后。 3、离开工作区域以及脱掉防护用品后。 洗手要求和方法 要求 1、掌心对掌心搓擦。 2、手指交错掌心对手背搓擦。 3、手指交错掌心对掌心搓擦。 4、两手互握互搓指背。 5、拇指在长中转动搓擦。 6、指尖在掌心中搓擦。 洗手要求和方法 方法 洗手要求和方法 1、75%乙醇。 2、有效碘含量为3000mg/L-5000mg/L的碘伏。 3、快速手消毒剂（异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇等消毒剂）。 洗手要求和方法 消毒剂 注意事项 （一）口罩如遭到分泌物飞溅或弄湿，应严格洗手并戴上手套，然后更换。口罩不得交叉使用，用过的口罩不得随意丢弃。 （二）进入受污染的地方必须穿防水靴套或胶靴（卫生处理人员），用后清洗消毒。 注意事项 （三）处理疑似病人用过的防护用品不建议重复使用。 （四）良好的卫生习惯，工作时不随意用污染的手触摸人体部位，脱掉个人防护用品后应用肥皂流动水洗手，必要时进行手的消毒。 脱个人防护装备培训效果评估表 风险点位置 污染“感染性物质”（示踪剂出现位置） “感染”风险评估 正确操作 外层手套 √（人为） + √ 内层手套 √ ++ － 外层防护服 √ ++ － 消毒后第二次外层手套 √ ++ － 鞋或鞋套 √ +++ － 防护装备其他部位 √ ++ － 面屏 √ ++++ － 口罩 √ ++++ － 防护服拉链接近面部 √ ++