正常渗透脆性.PPT

贫血 anemia 一、贫血的定义 Anemia- definition 外周血中单位容积内红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)或红细胞比容（Hct）低于正常下限。 二、贫血的分类Anemia-Classification 病因学分类 红细胞形态学分类 平均红细胞体积 (mean corpuscular volume, MCV) 每个红细胞的平均体积 MCV=Hct/RBC (L)×1015(fl) 正常值：80-94fl（1ml=1012fl） 平均红细胞血红蛋白含量 （mean corpuscular hemoglobin, MCH） 每个红细胞内所含Hb的平均量 MCH=Hb/RBC (g) ×1012(pg) 正常值：26-32pg（1g=1012pg） 平均红细胞血红蛋白浓度 （mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC） 每升红细胞中平均所含Hb浓度 MCHC=Hb/Hct (g/L或%) 正常值：310~350g/L或31%-35% Anemia-Morphologic Classification 类型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC (%) 病因 大细胞性贫血 100 32 31-35 Vit B12 and Macrocytic folate def 正常细胞性贫血 80-94 26-32 31-35 急性失血、 Normocytic 白血病 小细胞低色素性 80 26 30 IDA 贫血 microcytic hypochromic 单纯小细胞性 80 26 31-35 chronic disease 贫血 microcytic macrocytic normocytic (2) Bessman分型 RDW：红细胞容积分布宽度 (red blood cell volume distribution width) 反映外周血红细胞异质性的参数即红细胞大小均一程度。 正常值：11.5%-14.5% 小细胞同质性 Microcytic Homogeneous(MCV low, RDW normal)——Heterozygous thalassemia， Chronic disease 小细胞异质性 Microcytic Heterogeneous(MCV low, RDW high)——Iron deficiency; beta-thalassemia; hemoglobin H; red cell fragmentation 正细胞同质性 Normocytic Homogeneous(MCV normal, RDW normal)——Normal，Chronic disease, chronic liver disease; nonanemic hemoglo