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第五章针刺补泻及补泻手法 第一节 针刺补泻 针刺补泻 针刺补泻基本原则 《灵枢?经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之” 《灵枢 九针十二原》虚实之要,九针最妙; 补泻之时,以针为之。 补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法； 泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。 影响针刺补泻的因素 功能状态 人体处在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的作用，其效果也迥然不同。 腧穴特性 腧穴的功能不仅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相对的特异性。 施术手法 针刺补泻手法，是对机体不同虚实状态进行治疗的主要手段，也是取得不同效果的关键。 第二节 针刺补泻手法 疾徐补泻：进针时徐徐刺入，疾速出针者为补法，反之，进针时疾速刺入，徐徐出针者为泻法。 第二节 针刺补泻手法 捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。 第二节 针刺补泻手法 提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。 第二节 针刺补泻手法 迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。 平补平泻：“平”即“均”的意见 也就是说对于虑实不太显著或虚实兼有的病证，得气后可施用均匀地提插捻转手法即为平补平泻。  第二节 针刺补泻手法 呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻。 第二节 针刺补泻手法 开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法；出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。 复式补泻手法 烧山火 将针刺入腧穴应刺深度的上1／3（天部），得气后行捻转补法，再将针刺入中1／3（人部），得气后行捻转补法，然后再将针刺入下1／3（地部），得气后行捻转补法，再慢慢地将针提到上1／3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针。 在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火法，多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。 复式补泻手法 复式补泻手法 透天凉 将针刺入腧穴应刺深度的下1／3（地部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中l／3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上l／3（天部），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至下1／3。如此反复操作3次，将针紧提至上1／3即可留针。 在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。 透天凉—要点 分部 实施复合泻法 复式补泻手法 飞经走气四法： 1、青龙摆尾法 复式补泻手法 飞经走气四法： 2、白虎摇头法 复式补泻手法 飞经走气四法： 3、苍龟探穴法 复式补泻手法 飞经走气四法： 4、赤凤迎源法 * * 单式针刺补泻手法 单式针刺补泻手法 单式针刺补泻手法 单式针刺补泻手法 单式针刺补泻手法 单式针刺补泻手法 烧山火—要点 分部 实施复合补法 天：提插/捻转补法 1 人：提插/捻转补法 2 地：提插/捻转补法 3 针 刺 补 泻 天：提插/捻转泻法3 人：提插/捻转泻法2 地：提插/捻转泻法1 针 刺 补 泻 *