一龟萎兰, 一.pdfVIP

一 左旋干金藤啶碱与溴隐亭合并治疗帕金森病 兰 鉴型 v赵虹 金国章 u ·／ 2 ， ，一 一 ， ＼／ L Cr， 帕金森病(PD)是老年常见的神经系统变性疾病 50mg的缓释剂)，每天0．5～l片 以上药物更换在 1 之一。虽然左旋多巴(L—DOPA)仍然被认为是当前治 ～ 2周 内完成，不用其他治疗 PD的药物 治疗疗程为 疗PD症状最有效的药物 “，但其应用2～5年后往往 3个月。 药效减退，并出现许多副作用，如运动波动(剂末现象， 症状和体征评分标准采用改 良Webster评分法， 开关现象等)，运动障碍(多动现象)及精神症状等；L— 观察双手动作减少(包括书写)、僵直、姿势、行走时上 DOPA并可能加快多巴胺 (DA)能神经元退变，加速病 肢摆动、步态、震颤、面容、语言、坐起立、生活 自理等 情发展 。根据 目前有关基底节神经环路对运动调控 l0项内容，按正常、轻、中、重程度记 0、l、2、3分，l0项 作用的新认识 ，有人强调治疗帕金森病应 DI激动 相加为Webster分数，每 2周记录 1次．比较治疗前后 剂为 主 “、。从 我 国云 南河 各 地 不 溶 (Stephania Webster分数的变化及震颤、僵直、步态、生活 自理等 tntermedioL0)中提取的生物碱——左旋千金藤啶喊 单项分数的变化，分别作配对 t检验进行统计学处理。 [(一)一Stepholidine．简称 SPD]经动物实验研究发现其 结 果 对正常敏感的DA受体表现为阻滞作用，而当应用 6一 羟基多巴胺 (6-OHDA)损毁黑质致密区的DA神经元 1 疗效标准 疗效评价标准参照卫生部药物临 后，使受体超敏时，SPD表现为D 受体的激动作用， 床研究指导原则规定的标准 。显效：Webster分数减 而对 受体仍表现为阻滞作用 。，此种动物模型类 少在原来评分的61％以上(即进步率≥61％)；有效： 似帕金森病，囤此．SPD的D 激动作用可能有治疗 Webster分数减少在原来评分的31％～60％之间；无 PD的作用。我们用 SPD和小剂量D2受体激动剂溴 效：Webster分数减少在原来评分的30％以下 (包括 隐亭治疗帕金森病患者 15例，现将结果报告如下。 30％)。 2 疗效结果 显效 3例，有效6例，无效 6例。 临 床 资 料 3 治疗前后Webster评分结果 Webster总积分 15例患者均符合PD诊断 、，其中男 1O例，女 5 值(分)：治疗前为20．0=5．2，治疗后为12．9±6、0，治 例；年龄 38--75岁，平均(62．73±11．58)岁；病程 2～ 疗前后 比较有显著性差异(P0．01) u年，平均(4．67=2．58)年；Hoehn-Yahr分级：Ⅱ级4 4 治疗前后PD患者主要症状积分值 (分)比较 例，Ⅲ级6例．Ⅳ级 1例，V级4例。 治疗前与治疗后，震颤分别为 2．27±0．80、1．20± 0．94(P0．05)；僵直分别为2．13±0．74、1．47±0．83 治 疗 方 法