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国立交通大学奈米中心使用规则同意书
國立交通大學奈米中心
使用規則同意書
民國 104 年 11月 12日第 8 次奈米領域貴重及共同儀器管理委員會議訂定
1. 我保證於實驗室研究期間,均遵守本實驗室實驗場所之安全衛生管理規章、各儀器規定、辦法及
工作守則,若因未遵守以上之規章而發生意外,均由本人承擔一切之後果。
2. 確實遵守實驗室之安全規定及職業安全衛生法。
3. 任何儀器設備之裝設和使用之工具均應符合安全規格及標準。
4. 我已確實詳讀儀器申請辦法及熟悉一切安全操作之方法、防護具之使用,並具有緊急事件應變及
操作能力。儀器設備負責人或財產保管人,變更設備擺設地點或變更財產保管人時,應事先辦理
相關行政手續以便掌握設備最新動態。
5. 任何非實驗計劃所有之物品,在未取得同意前我不會任意搬動及使用。
6. 不從事未經指導教授許可之實驗,不做超越儀器設定常規之實驗,不使用未經核可之列管化學品
及樣品。
7. 使用任何危險物或有害物質,容器 上須張貼有危害性化學標示及通識規則所規定的標示,並提供
一份安全資料表,擲交工安人員。
8. 工安人員或工安糾察發現有任何安全上顧慮而要求改善時,我會立即予以改善,並依指示進行,
絕不推諉。
9. 我知道無塵室最新的收費標準(機台,門禁進出) ,日後會注意中心之最新公告信件,或自行上網查
看中心網頁之變更規定之公告,以免造成違規。
10. 不得將無塵衣鞋穿出無塵室外之區域;離開無塵室須將無塵衣歸位, 不得以各種方式將公用之無
塵衣佔為己用。
11. 進入無塵室每扇門都必須確實刷卡(不管門是否開啟) ,不超越權限刷卡【白天權限:週一~週五
08:00~17:00 ,24 小時權限:週一至週日全天開放時段】
12. 我進入實驗室前,已接受過相關安全訓練,並同意因個人因素產生工安事件,造成奈米中心或他
人危害或損失,願負相關法律責任及賠償。
13. 在個人資料保護法及相關法令之規定下,我同意提供我個人之資料給奈米中心用於確認身份、申
請自行操作儀器、相關服務及資訊與聯絡相關事宜。
14. 我知道可依個人資料保護法之規定,就我的個人資料向奈米中心︰(1).請求查詢或閱覽 (2).製給複
請求補充或更正 (4).請求停止蒐集、處理及利用 (5).請求刪除。但因奈米中心執行職務或
製本 (3).
業務所必需者,得拒絕之。
15. 我若因疾病造成身體不適,或有睡眠不足、疲倦、精神不佳等狀況時,不會進入實驗室進行實驗。
若有突發性疾病或症狀(例如突然昏倒、暈眩、癲癇、心臟病、血糖過低、自律神經失調 ……等)
之申請者,請先知會指導教授和實驗室負責人,始得申請使用實驗室 。同時請在下欄加註症狀、
急救措施,以利緊急處理;無此情形者,請填『無』且緊急聯絡人亦不用填寫。
16. 裝有心臟調節器 是□ 否□ 第 16及17 項申請者務必勾選是或否
17. 是否懷孕或哺乳中「職業安全衛生法」及「女性勞 工母性健康保護實施辦法」是□ 否□
(症狀: 急救措施: 緊急聯絡人 電話:/ )
※身分為外校及非外藉生者,緊急聯絡人請務必填寫親友,請勿填寫指導教授或單位主管
上述情況都已清楚之道了解 ,若有違反奈米中心違規懲處條列之情況,無任何但書 (忘記、不小心、不
是故意的、不知道 …等) ,本人願意依照奈米中心之規定處理。
申請者簽名: 單位主管 /指導教授簽名:
(需親筆簽名)
填寫日期: 年 月 日
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