特发性肺纤维化进入新药治疗时代.PDF

本版责编： 宋箐 美编：林丽 呼吸 电话：0106862 15 2017年2月9日 E-mail:390108721@ RESPIROLOGY （上接第 14 版） 特发性肺纤维化： 进入新药治疗时代 ▲ 南京鼓楼医院呼吸内科 曹孟淑 特发性肺纤维化（IPF） 细胞内多个酪氨酸激酶的 改变IPF治疗时代的结论。 是一种病因和发病机制尚 抑制剂，以包括血管内皮 基于该项研究，同年 10 月 不明确的慢性进行疤痕性 生长因子、成纤维细胞生 美 国 FDA 正 式 批 准 尼 达 疾病，由于尚无有效的治疗 长因子和 PDGF 的多种生 尼布和吡非尼酮可以治疗 方法，诊断后中位生存期仅 长因子受体为靶点。 IPF。2015 年 7 月，欧洲呼 仅 2~3 年。因此对于发病机 2011 年和 2014 年，《新 吸学会 / 美国胸科学会也 运用“Sepsis 3.0” 制以及药物治疗的研究，成 英格兰医学杂志》连续发 正式将这两种药物治疗 IPF 为 IPF 研究的热点问题。 表了有关尼达尼布治疗 IPF 写进了国际指南，建议临 早期诊治危重症：杜渐防萌 尼达尼布（以前称作 患者的全球多中心临床研 床医生可以使用尼达尼布 为 BIBF1120 分子）是一种 究结果，得出了几乎可以 治疗 IPF 患者。 ▲苏州大学附属第一医院重症监护室 郭强 二阶段临床研究 《黄帝内经》中说：“不治已病治未病，不治已乱治未乱”。可见“杜 渐防萌”在危重症诊治中极其重要。如何早期识别“病象”或“乱象”？ 2011 年 发 表 的 有 关 Bid ）与安慰剂组进行对比。 少，差异具有显著性。 尼达尼布治疗肺功能轻度 结果发现，各组之间 同对照组相比，服用 除了特异性疾病的特征性症状之外，早期识别 Sepsis （脓毒症）是早期 干预病情加重患者的关键。 至中度肺损害的 IPF 患者 的死亡率没有显著差异。 任何剂量尼达尼布的 IPF 的安全性及有效性的二 同安慰剂组相比，在 12 患者，急性加重的次数均 阶段临床研究，探索 4 种 个月的随访期间，最高剂 显著降低。虽然尼达尼布 “Sepsis 3.0”：脓毒症的新标准 不同剂量的尼达尼布（50 量的尼达尼布组患者用力 组患者发生更多的不良事 mg，Qd、100 mg，Qd、 肺活量（FVC）下降 10% 件和严重不良事件；但差 Sepsis 最早可以追 修订完成的 3.0 版本。 mg/dl）（尽管给予充 150 mg，Qd 和 150 mg， 以上的患者比例明显减 异均无统计学意义。 溯到古希腊人记载的 现 认 为 , Sepsis 是 分的液体复苏 ）。 “腐败”和“变质”， 由一些尚未阐明机制 Sepsis 是感染（特 三阶段临床研究 这个名词的出现远远 的病理生理现象组