东垣先生用药心法.doc

《东垣先生用药心法》 一、随证治病药品 1.如头痛，须用川芎。如不愈，各加引经药∶太阳，川芎；阳明，白芷；少阳，柴胡；太阴，苍术；少阴，细辛；厥阴，吴茱萸。 3.如顶巅痛，须用 藁本，去川芎。 4.如肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。 5.如腹痛，须用芍药，恶寒而痛，加桂；恶热而痛，加黄柏。 6.如心下痞，须用枳实、黄连。 7.如肌热及去痰者，须用黄芩。肌热，亦用黄芪。 8.如腹胀，用姜厚朴（一本有芍药）。 9.如虚热，须用黄 ，止虚汗，亦用。 10.如胁下痛，往来潮热，日晡潮热，须用柴胡。 11.如脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧，去痰，用白术。 12.如破滞气，用枳壳，高者用之。夫枳壳者，损胸中至高之气，二三服而已。 13.如破滞血，用桃仁、苏木。 如不血不足须用甘草。 14.如去痰，须用半夏。热痰，加黄芩；风痰，加南星；胸中寒痰、痞塞，用陈皮、白术，多用则泻脾胃。 15.如腹中窄狭，须用苍术。 16.如调气，须用木香。 17.如补气，须用人参。 18.如和血，须用当归，凡血受病者，皆当用当归也。 19.如去下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母。 20.如去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。 21.如去中焦湿与痛热，用黄连，能泻心火故也。 22.如去滞气用青皮，勿多服，多则泻人真气。 23.如渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。 24.如嗽者，用五味子。 25.如喘者，用阿胶。 26.如宿食不消，须用黄连、枳实。 27.如胸中烦热，须用栀子仁。 28.如水泻，须用白术、茯苓、芍药。 29.如气刺痛，用枳壳，看何部分，以引经药导使之行则可。 30.如血刺痛，用当归，详上下，用根梢。 31.如疮痛不可忍者，用寒苦药，如黄柏、黄芩，详上下，用根梢，及引经药则可。 如眼痛不可忍者，用黄连、当归身，以酒浸煎。 32.如小便黄者，用黄柏；数者、涩者，或加泽泻。 33.如腹中实热，用大黄、芒硝。 34.如小腹痛，用青皮。 35.如茎中痛，用生甘草梢。 36.如惊悸恍惚，用茯神。 37.如饮水多，致伤脾，用白术、茯苓、猪苓。 38.如胃脘痛，用草豆蔻。 凡用纯寒、纯热药，必用甘草，以缓其力也。寒热相杂，亦用甘草，调和其性也。中满者禁用。经云∶中满者勿食甘。 二、用药凡例 1.凡解利伤风，以防风为君，甘草、白术为佐。经云∶辛甘发散为阳。风宜辛散，防风味辛及治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。 2.凡解利伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐，是寒宜甘发也。或有别证，于前随证治病药内选用，分两以君臣论。 3.凡眼暴发赤肿，以防风、黄芩为君，以泻火；以黄连、当归身和血，为佐；兼以各经药用之。 4.凡眼久病昏暗，以熟地黄、当归身为君；以羌活、防风为臣；甘草、甘菊之类为佐。 5.凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君；当归、白术为佐。下血先后，以三焦热论。 6.凡水泻，以茯苓、白术为君，芍药、甘草为佐。 7.凡诸风，以防风为君，随治病为佐。 8.凡嗽，以五味子为君；有痰者，以半夏为佐；喘者，以阿胶为佐；有热、无热，以黄芩为佐，但分两多寡不同耳。 9.凡小便不利，黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为佐。 10.凡下焦有湿，草龙胆、防己为君，甘草、黄柏为佐。 11.凡痔漏，以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐。详别证加减。 12.凡诸疮，以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。 13.凡疟，以柴胡为君，随所发时所属经，分用引经药佐之。 以上，皆用药之大要。更详别证，于前随证治病药内，逐旋加减用之。 三、东垣报使 太阳∶羌活，下黄柏。 阳明∶白芷升麻，下石膏。 少阳∶上柴胡，下青皮。 太阴∶白芍药。 少阴∶知母。 厥阴∶青皮，上柴胡。 小肠膀胱属太阳， 本羌活是本方。 三焦胆与肝包络，少阳厥阴柴胡强。 阳明大肠兼足胃，葛根白芷升麻当。 太阴肺脉中焦起，白芷升麻葱白乡。 脾经少与肺经异，升麻芍药白者详。 少阴心经独活主，肾经独活加桂良。 通经用此药为使，更有何病到膏肓。 四、诸经向导（缺） 五、制方之法 夫药有寒热温凉之性，酸苦辛咸甘淡之味。各有所能，不可不通也。药之气味，不比同时之物，味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物必有诸味，同味之物必有诸气。互相气味，各有浓薄，性用不等。制其方者，必且明其为用。经曰∶味为阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。然，味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。又曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。凡此之味，各有所能。然辛能散结、润燥；苦能燥湿、坚软；咸能软坚；酸能收缓收散；甘能缓急；淡能利窍。故经曰∶肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之，开腠理、致津液、通其气也。肝欲散，急食辛以散之；心欲软，急食咸以软之；脾欲