EASL临床实践指引：胆汁淤积性肝病的诊疗方法.PDF

临床实践指南 EASL 临床实践指南：胆汁淤积性肝病的诊疗方法 欧洲肝病研究学会⇑ 关键词：原发性胆汁性肝硬化；原发性硬化性胆管炎；重叠综合症；免疫球蛋白G4 相关 性胆管炎；药源性胆汁淤积性肝病；遗传性胆汁淤积性肝病；妊娠期胆汁淤积性肝病； 妊娠期肝内胆汁淤积；疲乏；瘙痒症 简介  药源性胆汁淤积性肝病的诊断和治疗。 欧洲肝病研究学会有关胆汁淤积性肝病的临  胆汁淤积性肝病的诊断和治疗。 床实践指南（CPG ）归纳了胆汁淤积性肝病患者  妊娠期胆汁淤积性肝病的诊断和治疗。 的诊断、治疗和预防方法，包括非创伤性和侵入  胆汁淤积性肝病肝外表现的治疗。 性操作应用。本指南描述了一系列被普遍认可的 表1a 证据类型 用于胆汁淤积性肝病的诊断、治疗和特殊预防措 等级 证据 施，其有助于临床医师、其它卫生保健人员、患 Ⅰ 随机对照试验 者和关注此疾病相关人员作出临床决策。最近几 Ⅱ-1 非随机对照试验 十年，由于对胆汁淤积性肝病的病理生理机制深 Ⅱ-2 群组或病例对照分析研究 入了解及其诊断、治疗、预防措施和相应技术的 Ⅱ-3 多重时间序列大型对照试验 快速发展，使临床治疗取得了很大进展。但有关 Ⅲ 相关政府部门的意见，描述性流行病学 胆汁淤积性肝病治疗方面存在诸多问题尚待解决。 欧洲肝病研究学会（EASL ）关于胆汁淤积性肝病 2008 年 5 月，EASL 理事会推选了一个专家 诊疗的临床实践指南旨在对下列问题提供当前的 组，于 2008 年 6 月至 11 月编写并讨论 形成了 建议。 本指南，指南的证据来自PubMed 和Cochrane 数  胆汁淤积性肝病的诊断和治疗 据库2008 年 10 月 1 日前的检索文献。证据及  原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断和治疗。 建议尽可能按级别划分加以引用（见表 1a,1b）。  PBC- 自身免疫性肝炎（AIH ）重叠综合症的出 指南中证据和建议的级别是根据推荐评估发展和 诊断和治疗。 评价进行分级（GRADE 系统）[1]。因此，建议  原发性硬化性胆管炎（PSC ）诊断和治疗。 的强度反映了基础证据的质量，被分为三个水平：  PSC-AIH 重叠综合症的诊断和治疗。 高（A ）、中（B ）、低（C ）质量证据[2]。GRADE  免疫球蛋白G4 相关性胆管炎（IAC）的诊断和 系统推荐两个级别：