新型3D打印组织补偿物的放疗应用研究-中华放射肿瘤学杂志.PDF

·２１０ · 中华放射肿瘤学杂志２０１７年２月第２６卷第２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｙ ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２ ·物理 ·生物 ·技术 · 新型３Ｄ打印组织补偿物的放疗应用研究 张敏　 赵波　 尹金鹏　 刘思伟　 高献书　 秦尚彬　 王庆国　 赵勍　 刘凌　 李晓梅　 李洪振　 李晓颖　 马茗微 １０００３４ 北京，北京大学第一医院放疗科 通信作者：高献书，Ｅｍａｉｌ：１３９１１２０８９７７＠１３９．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．０２．０１８ 　 　 【摘要】　 目的　 研制一种能适用于不规则体表的３Ｄ打印组织补偿物。 方法　 对无组织补偿 物、市售等效组织补偿膜及３Ｄ打印组织补偿物通过假人模体进行临床前评估。 采集上述３套假人 模体会阴部的ＣＴ 图像，相同靶区给予同样处方剂量（Ｄ９５％ ＝１００ ｃＧｙ）。 采用同一ＴＰＳ设计 ＩＭＲＴ计 划，比较三者ＰＴＶ剂量学参数。 评估该３Ｄ打印组织补偿物应用于１０例患者后的剂量学参数指标。 结果　 选定材料的电子密度为１．００～１０１。 无组织补偿物、市售等效组织补偿膜、３Ｄ打印组织补偿物 的靶区Ｄ 分别为１８２９、１１８９、１１４８ ｃＧｙ，Ｄ 分别为 １４６２、１０７７、１０４１ｃＧｙ，ＨＩ分别为０５６５、 ｍａｘ ｍｅａｎ ０１５、０１１。 １０例患者的３Ｄ打印组织补偿物个体化程度高、剂量均匀性好（ＨＩ为０．０３～０１５，中位数 ００６）。 共５例阴茎阴囊佩吉特氏病患者受益于３Ｄ打印组织补偿物的支撑固定作用。 结论　 该３Ｄ 打印组织补偿物个体化程度高，可起到摆位支撑作用，能有效提高皮肤剂量。 【关键词】　 浅表性病变／ 放射疗法；　 三维打印组织补偿物；　 均匀性指数 基金项目：国家自然科学基金青年科学基金；北京市科技计划课题“首都特色”专项 （Ｚ１４１１０７００２５１１６０、Ｚ１６１１０００００５１６０４１） Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｅｗｔｈｒｅｅ⁃ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｐｒｉｎｔｅｄｔｉｓｓｕｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒｓｉｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　 ＺｈａｎｇＭｉｎ，Ｚｈａｏ Ｂｏ，Ｙｉｎ Ｊｉｎｐｅｎｇ，ＬｉｕＳｉｗｅｉ，ＧａｏＸｉａｎｓｈｕ，Ｑｉｎ Ｓｈａｎｇｂｉｎ，Ｗａｎｇ Ｑｉｎｇｇｕｏ，Ｚｈａｏ Ｑｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｌｉｎｇ，Ｌｉ Ｘｉａｏｍｅｉ，Ｌｉ Ｈｏｎｇｚｈｅｎ，ＬｉＸｉａｏｙｉｎｇ，ＭａＭｉｎｇｗｅｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＧｏａＸｉａｎｓｈｕ，Ｅｍａｉｌ：１３９１１２０８９７７＠１３９．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｄｅｖｅｌｏｐｔｈｒｅｅ⁃ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ （３Ｄ）ｐｒｉｎｔｅｄｔｉｓｓｕｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒｓｆｏｒｉｒｒｅｇｕｌａｒ ｂｏｄｙ ｓｕｒｆａｃｅ ｉｎ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｐｒｅ⁃ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｗａｓ ｍａｄｅ ａｍｏｎｇ ｈｕｍａｎ ｐｈａｎｔｏｍｓ ｗｉｔｈ ｎｏ ｔｉｓｓｕｅ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒｓ，ｃｏｍｍｅｒｃｉａｌｌｙ ａｖａｉｌａｂｌｅ ｔｉｓｓｕｅ ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ ｂｏｌｕｓ，ａｎｄ ３Ｄ ｐｒｉｎｔｅｄ ｔｉｓｓｕｅ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒｓ． Ｐｅｒｉｎｅａｌ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ （ＣＴ） ｉｍａｇｅｓ ｗｅｒｅ ａｃｑｕｉｒｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｔｈｒｅｅ ｈｕｍａｎ ｐｈａｎｔｏｍｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｔｏ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔａｒｇｅｔ ｖｏｌｕｍｅ （Ｄ ＝１００ ｃＧｙ）． Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ⁃ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｐｌａｎｓ ９５％ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｈｕｍａｎ ｐ