直立倾斜试验简介.PDF

Coordinating Committee in Paediatrics 直立傾斜試驗(Head-Up Tilt Test) Effective date: 11 October 2007 Document no.: PILIC0081C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 2 直立傾斜試驗簡介 測試目的 暈厥是一種常見的病徵。患者出現暈厥，可能是因血管迷走神經性發作 (Vasovagal attack) 、心臟病、中樞神經疾病，又或者是新陳代謝疾病所引 致。直立傾斜測試的目的是觀察患有暈厥的病人傾斜時的心律及血壓變 化，以準確判斷暈厥是否為血管迷走神經性發作。 檢查的準備及過程 1. 病者測試前要經過詳盡的評估，包括身體檢查 、心電圖、肺部 X 光。 有需要的話可能要做心臟超聲心動圖、血液檢查、二十四小時心電圖、 腦電圖等等，以排除引致暈厥的其他原因。 2. 病者須於測試前四小時停止進食。病者首先平臥在斜床上，聯接上監察 儀器。待心律及血壓穩定後斜床會調校至測試所需的傾斜度。病者足部 有底板支持，身體用安全帶固定在床上以防止移位而發生危險。 3. 病者會在傾斜位置停留三十至四十五分鐘 。而患有血管迷走神經性發作 的病者在這個位置可能會出現暈厥、血壓下降或心律減慢。如果有上述 情況發生，測試就是陽性。亦即是病者確診為患有血管迷走神經性暈厥。 4. 有 部 份 患 者 在 傾 斜 位 置 沒 有 陽 性 反 應 ， 需 要 藥 物 (isoprenaline 或 nitroglycerin)幫助引發暈厥。如果試用藥物之後沒有反應，則測試會被 視為陰性，即是不能診斷為血管迷走神經性暈厥。 測試可能出現的症狀及風險 1. 暈厥 、出汗、作嘔 、心跳； 2. 心律減慢； 3. 血壓下降； 4. 因身體移位所引致的肢體受傷。 (請注意：以上１－３項是陽性測試所需要的標準。) 暈厥的現象，心律及血壓異常會在斜床回復至水平位置數分鐘內回復正 常。測試過程發生危險的機會極低，整個測驗過程中，有醫生及護士監察， 以策安全。 Coordinating Committee in Paediatrics 直立傾斜試驗(Head-Up Tilt Test) Effective date: 11 October 2007 Document no.: PILIC0081C version1.0 Version 1.0 Page 2 of 2 檢查後的處理及跟進 測驗後，醫生會解釋初步的結果。病者需要休息三十分鐘，待心律及血壓 穩定，及醫護人員檢查後始可離開。 備註 可能發生的風險或併發症，不能盡錄。不可預計的併發症亦偶有發生，某 類病人的風險程度亦 為不同。 如 有 任 何 疑 問 或 查 詢，請 聯絡你的醫 護 人 員 。 直立傾斜試驗 特別注意事項 這測試前或後，請向醫生主診醫生查詢應否繼續 服慣常的藥 簡介 暈厥的病因非常多，大部份不同年齡的健康人仕 瑪麗醫院 在某些情況下，因身體產生異常的自律神經反射 風險