胸腔镜辅助与前正中开胸非体外循环下冠状动脉旁路移植术乳内动脉.PDF

68 岭南现代临床外科2017年2月第17卷第1期LingnanModernClinicsinSurgery，Feb.2017，Vol.17No.1 胸腔镜辅助与前正中开胸非体外循环下冠 状动脉旁路移植术乳内动脉桥猪模型的对 比研究 刘盛华 陈海生 【摘要】 目的 建立一种能模拟胸腔镜辅助非体外循环下冠状动脉旁路移植术乳内动脉 桥的家猪模型，与前正中开胸手术进行对比研究。方法 16头家猪，随机分为2组，VACAB组为 胸腔镜辅助组，采用胸腔镜辅助的方法行非体外循环下左乳内动脉-前降支（LIMA⁃LAD）旁路移植 术，MTCAB组为前正中开胸组，采用前正中开胸的方法行非体外循环下左乳内动脉-前降支旁路移 植术。比较两组手术时间、左乳内动脉（LIMA）游离时间，LIMA⁃LAD吻合时间，和不同时间点的血液 监测指标：肌酸磷酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK⁃MB）、肌钙蛋白I（cTnI）。结果 VACAB组 的手术时间、LIMA游离时间及LIMA⁃LAD吻合时间均较开胸组延长，且差异具有统计学意义。 两组动物LIMA桥流量差异无统计学意义。两组之间CK、CK⁃MB、cTnI的差异无统计学意义。结 论 电视胸腔镜辅助非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种现实可行、效果良好的微创手 术，采用动物模型进行VACAB训练有助于临床实践。 【关键词】 冠状动脉旁路移植术；左乳内动脉；动物模型 中图分类号：R654.2 文献标识码： doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.01.018 Comparativestudyoftheleftinternalmammaryarterybypassgraftbetweenoff⁃pumpvideo⁃ assisted coronary artery bypass graft and median thoracotomy operation in pig model LIU Shenghua，CHEN Haisheng. Department of Cardiothoracic Surgery，Armed Police Corps Hospital of GuangdongProvince，Guangzhou510507，China. 【Abstract】 Objective Toestablishapigmodelforsimulatingtheleftinternalmammaryartery bypass graft in video⁃assisted off⁃pump coronary artery bypass graft and compared with median thoracotomyoperation. Methods Sixteenpigswererandomlydividedintotwogroups，VACABGroup （n=8）andMTCABGroup （n=8）.Theformerwasperformedvideo⁃assistedcoronaryarterybypassgraft withleftinternalmammaryartery-leftanteriordescending （LIMA-LAD）.TheanimalsinMTCABGroup weresubjectedtomedianthoracotomyforcoronaryarterybypassgraftwithLIMA-LAD.Operationtime， harvesttimeofleftinternalmammaryartery （LIMA）andLIMA-LADanastomosistimewerecompared betweenthetwogroups.Andthelevelsofcreatininekinase （CK），creatininekinaseisoenzyme （CK- MB），andtroponinI （cTnl）indifferenttimepointswererecordedandcomparedbetweentwogroups. Results Theoperationtime，theharvesttimeofLIMAandLIMA-LADanastomosistimeofVACAB groupwerelongerthanthatofgroupMTCAB，andthedifferenceswerestatisticallysignificant.Therewas