以吡喃阿霉素为基础的联合化疗方案治疗急性髓系白血病的疗效及其 .pdf

维普资讯 · 532 · 肿瘤 2008年6月第 28卷第6期 TumorVo1．28，No．6，June，2008 DOI：10．3781／j．issn．1000-7431．2008．06．019 Clini~lI越 =-：·临诛筏验 以吡喃阿霉素为基础的联合化疗方案治疗急性髓 系白血病的疗效及其 预后 因素分析 姜尔烈，黄 勇，庞爱明，刘庆国，魏嘉磷，马巧玲，阎嶂松，张 平，冯四州，韩明哲 (中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院，天津 300020) [摘要] 目的：分析采用以吡喃阿霉素(pirarubicin，THP)为基础的联合方案治疗急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia， AML)患者的完全缓解(completeremission，CR)率、无病生存(diseasefreesurvival，DFS)以及总生存 (overallsurvival，OS)情况。 探讨不同预后因素对于缓解率及其预后的影响。方 法：采用以THP为基础的联合方案诱导治疗初治的原发AML患者29 例，计算CR率、DFS期、0s期以及 1、2年的DFS率和0s率。根据患者年龄、白细胞计数、FAB分型、染色体核型以及免疫表 型进行分组，比较各组之间的CR率、总体有效率[部分缓解(partialremission，PR)+CR]和0s期(率)。结果 ：经 1个疗程的 TA(THP+阿糖胞苷)方案诱导治疗后，19例 (65．5％)患者达到CR，6例 (20．7％)患者达到PR，4例 (13．8％)患者未缓解(no response，NR)，总体有效率(PR+CR)为86．2％。19例CR患者的中位DFS期为22．9(4．0—27．0)个月，1、2年的DFS率均为 77．1％。患者的中位OS期为 18．6(2．0—28．1)个月，1、2年的OS率分别为58．6％和52．8％。年龄 45岁、白细胞计数 20x10／L、FAB分型为M 、染色体核型为 良好和中等组、CD9和CD56阴性者的总体有效率(PR+CR)较高。log．rank单因素 分析结果显示，年龄 45岁和FAB分型为M，者的0s期较长。结论 ：采用TA方案诱导治疗AML具有较好的疗效，不 良反 应较少。患者年龄、白细胞计数、FAB分型、染色体核型以及 CD9、CD56的表达是影响治疗有效率的预后相关因素。 【关键词] 粒细胞，急性；抗肿瘤联合化疗方案；预后 [中图分类号] R733．71；R730．53 [文献标志码] A [文章编号] 1000-7431(2008)06-0532-03 Analysisofoutcomeandprognosis-relatedfactorsofpirarubicin-basedcombinedchemotherapyregimeninthe treatmentofacutemyeloidleukemia J NGE卜lie，HUANGYong，PANGAim·ing，UUQing—guo，WEIJia—lin，MAQiao-ling，YANZhang-song，ZHANGPing， FENGSi-zhou，HANMing-zhe (InstituteofHematologyandBloodDiseasesHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences PekingUnionMedicalCollege，Tianjin3O0020，China) [ABSTRACT] 0bjective：Toanalyzethecompleteremission(CR)rate，diseasefreesurvival(DFS)andoverallsurvival(OS)of acutemyeloidleukemia(AML)patientstreatedwithpirambicin-basedinductionchemotherapyandexploretheimpactofvariousprog- nosis-relatedfactorsontheremissionrateandprognosisofAMLpatients．M ethods：Twenty-nineun