伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床 .pdf

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 29 卷 第 10 期 2014 年 10 月 ·1149 · 伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究 1 2 周有旺 ，陶 文 1. 百色市人民医院 药学部，广西 百色 533000 2. 广西中医药大学第一附属医院 药学部，广西 南宁 530023 摘 要：目的 探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD ）急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法 2012 年 2 月—2013 年 11 月收治的 COPD 急性加重期合并肺曲霉病患者 110 例，随机分为对照组（55 例）和治疗组（55 例），对照组 口服伊曲康唑胶囊，200 mg/次，2 次/d ，3 d 后改为 1 次/d 。治疗组进行伏立康唑序贯治疗，静脉滴注注射用伏立康唑 6 mg/(kg·次) ，2 次/d ，持续 3 d 后改为 4 mg/(kg·次) ，2 次/d ，静脉滴注共持续 8 d，此后改为口服伏立康唑片，150 mg/次，2 次/d ，共持续 6 d 。两组均持续治疗 14 d。治疗后，对两组的临床疗效进行评价，同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α （TNF-α），白细胞介素-8 （IL-8 ），白细胞介素-10 （IL-10 ），白细胞介素-19 （IL-19 ）。结果 治疗组和对照组的总有效率分 别为 83.63%、61.82%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01 ）。治疗后，治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难 病例数明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组 TNF-α、IL-8 、IL-10 、IL-19 水平均较治 疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；治疗后，治疗组TNF-α、IL-8 显著低于对照组，两组比较差异 有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 伏立康唑序贯疗法治疗 COPD 急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效，可明显改善患 者的临床症状、体征，可更好的调节患者的免疫功能，建议临床推广使用。 关键词：注射用伏立康唑；伏立康唑片；伊曲康唑胶囊；序贯疗法；慢性阻塞性肺疾病；肺曲霉病 中图分类号：R974 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)10 - 1149 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2014.10.018 Clinical study on voriconazole sequential therapy in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary aspergillosis 1 2 ZHOU You-wang , TAO Wen 1. Department of Pharmacy, People’s Hospital of Baise City, Baise 533000, China 2. Department of Pharmacy, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530023, China Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of voriconazole sequential therapy in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary aspergillosis. Methods Patients (110 cases) with acute exacerbation of chronic obstructi