医学微生物学肠道病毒.pptVIP

课堂小结 1、经肠道感染病毒的种类及疾病。 2、脊髓灰质炎病毒的生物学特征。 3、脊髓灰质炎的有效预防。 4、轮状病毒的结构特征。 5、轮状病毒的致病性。 复习思考题 1、简述脊髓灰质炎病毒的生物学特征 和致病性。 2、如何有效的预防脊髓灰质炎。 3、简述轮状病毒的结构特征。 4、如何理解轮状病毒的生命活动与其 致病性。 * * 2000年7月11日，国家消灭脊髓灰质炎证实委员会在卫生部举行“中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式” 脊髓灰质炎死活苗的比较 疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎(VDPV)发生 2006年7月，来自不同省份的数位家长带着肢体异常的孩子到北京儿童医院求医。家长惊讶地发现，他们的孩子有个共同点：出生后均服用了脊髓灰质炎疫苗。 新的免疫程序 增效疫苗---IPV + OPV联合应用, 第一、二两次IPV，第三次用OPV, 免疫效果稳定良好 脊灰的处理原则 传染病报告 各级医疗机构和人员发现病例后，城市在12小时，农村在24小时内以最快方式报告到当地辖区疾控机构 隔离 进行消化道隔离，隔离期限40天，粪便进行消毒后排放 治疗 急性期治疗：支持治疗、对症治疗 和治疗并发症 恢复期治疗：一旦麻痹不再进展， 立即康复治疗 脊髓灰质炎虽无特效治疗，但可防可控，疫苗可有效预防！ 27 急性胃肠炎病毒 第 章 主要包括： *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 胃肠炎病毒引起的急性胃肠炎 (病毒性腹泻) 特点： 1.无细菌病原 2.突发，恢复快 3.相似的中度腹泻与呕吐 4.无年龄与地域限制 二、轮状病毒（rotavirus） 轮状病毒 轮状病毒（rotavirus）属于呼肠病毒科，是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。根据VP6抗原性，分为A～G7组，A～C组引起人类、动物腹泻，D～G组引起动物腹泻，A组是引起婴幼儿腹泻的主要病原体。 形态： 1、大小不等的圆球形 2、双层衣壳，每层衣壳呈20面体对称 3、壳粒呈放射状排列，形同车轮辐条 病毒内衣壳 病毒外衣壳 电镜下，病毒酷似“车轮状” 病毒核心为dsRNA，由11个不连续的节段组成，分别编码6个结构蛋白和6个非结构蛋白。 基因组及其编码的蛋白质： *VP1-VP3：位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶和与帽形成有关的蛋白 *VP6位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原 *VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素）：位于外衣壳，确定血清型，是中和抗原，与病毒吸附有关 *非结构蛋白（NSP1-NSP5）：为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病有关 Vp5+vp8，增强病毒的感染 Question 双链RNA病毒如何复制？ Question 还记得干扰素吗？ 复制： 肠道蛋白酶 躲在壳里的秘密复制 分型与分组： VP6抗原性：A-G七个组 VP6蛋白差异：A组内分4个亚组 A组：引起婴幼儿急性胃肠炎 B组：主要引起成人腹泻 C组：主要感染猪，但近年来也在人群检 出该病毒 D～G组：仅引起动物腹泻 G和P双命名系统可用于确定毒株类型，占人类轮状病毒感染90%左右的5种G-P 组合血清型: G1P8、G2P4、G3P8、G4P8和G9P8，其中以G1P8最常见。 VP7抗原性：A组分为14个G血清型 VP4抗原性：A组分为19个P血清型 抵抗力： 耐酸、耐碱、耐乙醚、耐反复冻融！ 强！ 55℃，30min 灭活！ 室温中传染性可保持7个月！ 致病性： *传染源：病人和无症状带毒者 *传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播 *多发于深秋初冬季节，在我国常称为秋季腹泻 感染最为常见； 引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。 致病机理： 临床表现： *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒，导致死亡 免疫性： *型特异性抗体（IgM、IgG 、SIgA） *肠道SIgA最为重要 微生物检查： 检测病毒或病毒抗原：患者粪便中有大 量病毒颗粒，且形态结构特殊，用电镜或免疫电镜法检查。 2. ELISA直接法或间接法检查病毒抗原。 3. 核酸杂交法、PCR法检测病毒核酸。 4. 聚丙烯酰胺凝胶电泳法：根据A、B、C三组轮状病毒11个基因片段的特殊分布图形进行分析判断，在临床病因诊断和流行病学调查中有重要意义